軟組織疼痛首選的藥物是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,常見的代表藥物有布洛芬、吲哚美辛、對乙酰氨基酚,對于有炎性反應(yīng)的疼痛,骨和軟組織疼痛,療效比較肯定,主要用于輕度疼痛,也常作為合并用藥,用于中度疼痛和慢性疼痛,增強(qiáng)鴉片類藥物的作用,減少鴉片類藥物的用量,沒有耐受性及依賴性,但是劑量有限制,比較常見的副作用是胃腸道反應(yīng),腎毒性血小板減少,對乙酰氨基酚的主要副作用是肝毒性。
對于中度以及慢性疼痛可以選擇鴉片類藥物,代表藥物有可待因、曲馬多等。
對于重度疼痛以及慢性疼痛,則可以選用強(qiáng)阿片類藥物,比如嗎啡,嗎啡的緩釋片芬太尼的貼片等。