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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 18876次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦

  膽管結(jié)石堵塞往往會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會(huì)造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結(jié)石出現(xiàn)堵塞，還會(huì)導(dǎo)致膽汁排空障礙，也會(huì)繼發(fā)感染，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險(xiǎn)。所以，這種情況下患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行膽道探查，可以選擇膽道鏡進(jìn)行探查。在術(shù)中也要切除膽囊，術(shù)后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術(shù)后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。同時(shí)叮囑患者早期離床活動(dòng)，在恢復(fù)期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時(shí)遠(yuǎn)離刺激性食物和高脂肪食物。

  

  01:20
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3938次

• 胸膜炎胸水引流好嗎
  胸膜炎的胸水如果是比較多的話，確實(shí)應(yīng)該做引流，胸腔穿刺后持續(xù)的閉式引流，是最快可以時(shí)胸腔的積水持續(xù)的往外引流，減輕它對肺組織的壓迫，然后這個(gè)辦法是最好的，很多人說自己可以使用藥物，其實(shí)藥物的話，主要是針對少量的胸腔積液，也就是說保守治療的一種方法。胸膜炎胸水如果是少量的話，使用抗生素控制感染，活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，多休息，然后注意清淡飲食，控制情緒，通過這些方面的調(diào)整，也可以將胸水吸收掉，主要還是要對胸膜炎進(jìn)行抗炎治療。所以應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌治療。對于后期的話，應(yīng)該使用可以加強(qiáng)肺的功能的藥物進(jìn)行輔助。
  語音時(shí)長 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 1635次

• 膽管癌穿刺引流容易堵塞嗎
  膽管癌的患者穿刺引流，并不容易發(fā)生堵塞，所以說，患者不要有過度的心理負(fù)擔(dān)，要配合醫(yī)生和護(hù)士，進(jìn)行相應(yīng)的治療才好。在此期間，一定要對患者的引流管進(jìn)行定期的換藥處理，而且，每次換藥的時(shí)候，還要對引流管進(jìn)行沖洗，除此之外，建議患者進(jìn)行積極的抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。在此期間要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，一般來說，膽管癌的患者進(jìn)行穿刺引流，能夠起到保肝退黃的作用，對于患者的病情控制是非常有幫助的，所以說，對于膽管癌的穿刺引流，認(rèn)識(shí)上要全面才好。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-16 1391次

• 膽管癌穿刺引流容易堵塞嗎
  病情分析：膽管癌穿刺引流并不容易發(fā)生堵塞，如果不注意局部皮膚護(hù)理或者引流管質(zhì)量較差的話有可能發(fā)生堵塞。發(fā)生堵塞后可以用生理鹽水沖洗，或者更換引流管。意見建議：建議膽管癌患者如果能行手術(shù)治療一定要行手術(shù)治療，并且輔助以放化療來鞏固治療。不能行手術(shù)治療的也可以選擇介入治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候膽管癌患者要注意多休息，保證充足的睡眠，避免長期勞累和精神緊張，飲食方面注意規(guī)律清淡，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-16 804次

• 膽管癌引流后又堵塞怎么辦
  病情分析：可以用生理鹽水沖洗引流管，有的患者需要重新放置引流管。 癌組織會(huì)發(fā)生壞死，壞死物質(zhì)會(huì)阻塞引流管，此時(shí)可以用生理鹽水沖洗。癌組織會(huì)逐漸生長，會(huì)導(dǎo)致引流管阻塞，此時(shí)需要重新更換引流管。意見建議：發(fā)生了膽管癌以后，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行膽管癌根治術(shù)，如果無法手術(shù)治療，可以膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-12 1603次

• 膽管引流管排出雜質(zhì)好嗎
  膽管引流管排出雜質(zhì)通常好。膽管引流術(shù)通常用于膽管結(jié)石或梗阻性黃疸患者的膽管探查，可以排空膽汁、緩解膽管內(nèi)的壓力、引出殘余結(jié)石、排出雜質(zhì)、擴(kuò)張膽管，減少梗阻防止膽汁淤積的繼發(fā)感染。放置T形管的目的是減少術(shù)后膽漏，為T形管竇道取石的二期手術(shù)做好準(zhǔn)備。T管可減少十二指腸下端梗阻，降低膽管炎的發(fā)生率，減少膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 469次

• 肝癌又膽管堵塞怎么辦
  肝癌又發(fā)生膽管堵塞，首先要查明膽管堵塞的原因，如果是膽管里面有結(jié)石，或者是長了腫瘤引起的膽管堵塞。一般情況結(jié)石比較常見，當(dāng)發(fā)生堵塞的時(shí)候可以將結(jié)石取出，如果是因?yàn)榘l(fā)生了腫瘤造成的膽管堵塞可以進(jìn)行手術(shù)切除的方法來治療。一般情況下解除阻塞，膽汁可以正常的排入腸道，可以減輕一系列的癥狀，如果是結(jié)石對于生命
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 265次