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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8778次

• 胃底部間質(zhì)瘤一定要開刀切除嗎

  胃底部間質(zhì)瘤是必須要切除的，手術(shù)切除是唯一能夠達(dá)到治愈的方法，需要選擇手術(shù)切除方式，如內(nèi)鏡下手術(shù)或外科手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胃間質(zhì)瘤的患者先要進(jìn)行綜合檢查，明確患者有沒有手術(shù)治療的指征和身體允不允許。如果間質(zhì)瘤只局限于胃底部，在其他部位沒有發(fā)現(xiàn)，就可以采用內(nèi)鏡下切除，但是不是所有的患者初次就診時(shí)候就能馬上施行手術(shù)，還要看看腫瘤的大小、有沒有侵犯周圍的器官。但如果間質(zhì)瘤比較大，超過5厘米，甚至有7、8、10厘米，侵犯了周圍的器官，就只能選擇外科手術(shù)了。對(duì)于有巨大間質(zhì)瘤，并且有外科手術(shù)指征的患者，有時(shí)候會(huì)建議給予短期的靶向治療，使瘤體縮小，然后再進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:36
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-12 3470次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5103次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的時(shí)候，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣對(duì)于患者的病情才是有幫助的。胃腸道間質(zhì)瘤屬于胃腸道的惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且，患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，當(dāng)然，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤的患者，還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更好，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，但是手術(shù)以后，患者還要依據(jù)病理類型以及基因檢測(cè)結(jié)果，來決定是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣的話，才能夠?qū)颊叩慕】涤欣?/div>

  語音時(shí)長 01:15”

  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2092次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  病情分析：手術(shù)治療胃腸道間質(zhì)瘤是比較徹底，復(fù)發(fā)幾率較小的方法。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤。患者術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服伊馬替尼等靶向藥物，進(jìn)行輔助治療。意見建議：同時(shí)患者要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。患者平時(shí)要避免食用油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 901次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在身體條件允許的情況下，是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，吞咽困難，腹部不適，消瘦等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過磁共振檢查確診疾病。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查， 評(píng)估病情，同時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療?；颊咂綍r(shí)飲食有規(guī)律，不暴飲暴食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于病情恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1502次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療才好。胃腸道間質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振等臨床癥狀，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 334次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤不一定要手術(shù)治療。如果腫瘤很小，沒有引起明顯的癥狀，或者患者身體狀況差，無法耐受手術(shù)，可以先觀察，采用藥物治療來控制病情。但是如果腫瘤較大，出現(xiàn)腹痛、消化道出血等癥狀，或者有惡變傾向，手術(shù)通常是主要的治療方法。手術(shù)能盡可能地切除腫瘤，提高患者的生存質(zhì)量，術(shù)后還可能需要配合藥物治療來防止復(fù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次