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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕病中兩個(gè)比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨(dú)立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無(wú)力的癥狀為臨床表現(xiàn)的這樣一類(lèi)疾病。它可以出現(xiàn)比較有特征性的皮疹，比如說(shuō)V字領(lǐng)，或者是眼瞼的一個(gè)水腫等等；同時(shí)可以出現(xiàn)，很明顯的肌肉無(wú)力的癥狀，患者可以出現(xiàn)肌肉的抬舉受限，抬舉無(wú)力，影響到一般的日?；顒?dòng)。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個(gè)青年女性高發(fā)的這樣一個(gè)疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現(xiàn)皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時(shí)它還可以侵犯到肺部、腎臟、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個(gè)系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨(dú)特的抗體，同時(shí)皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

  01:43
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 4154次

• 紅斑狼瘡關(guān)節(jié)疼怎么辦

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，關(guān)節(jié)疼怎么辦，那么這要分兩個(gè)方面來(lái)分析。第一如果我們這個(gè)病人，他的系統(tǒng)性紅狼瘡診斷，還沒(méi)有治療有關(guān)節(jié)痛，這樣的病人我就建議大家，趕快找風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)生就診，進(jìn)行系統(tǒng)的，抗系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療，那么第二種就是我們有的病人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)在治療，治療的過(guò)程中有關(guān)節(jié)疼痛，那么這里又有分兩個(gè)，一個(gè)看這個(gè)病人如果關(guān)節(jié)疼痛，是不是狼瘡導(dǎo)致的。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡，他的病情沒(méi)有得到控制?？赡苁窍到y(tǒng)性紅斑狼瘡，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，這個(gè)我們要找專(zhuān)科醫(yī)生，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果這個(gè)病是狼瘡很穩(wěn)定，還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，他有可能是其他的關(guān)節(jié)炎疾病，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，所以這個(gè)就需要看風(fēng)濕科醫(yī)生了。

  

  01:15
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 7714次

• 皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑怎么辦
  皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑，一般提示著病情活動(dòng)，因?yàn)槠ぜ⊙谆颊?，它典型的皮膚損傷就是面部紅斑，一般是以眼瞼為中心，出現(xiàn)水腫性的紫紅色皮疹或者是出現(xiàn)在面部，面頰部，額部，下頜等部位散在的出血性皮疹。還有一部分患者甚至可以在頸部，前胸，后背，形成彌漫性的紅斑，出現(xiàn)這種嚴(yán)重的皮疹時(shí)，如果患者同時(shí)合并肌無(wú)力癥狀，就可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以加用甲氨蝶呤。多數(shù)患者隨著藥物的使用，病情好轉(zhuǎn)，紅斑是可以完全消退的，有些患者可以遺留色素沉著或者是皮膚萎縮，色素減退等不同的后遺效應(yīng)。還有一種情況，就是皮肌炎患者它的肌肉病變非常穩(wěn)定，僅僅是出現(xiàn)面部的紅斑，這個(gè)時(shí)候可以口服羥氯喹，或者外用糖皮質(zhì)激素軟膏，他克莫司軟膏，對(duì)癥治療。如果患者的紅斑反復(fù)不消失，甚至加重，再考慮加用糖皮質(zhì)激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按照藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 5266次

• 嚴(yán)重皮肌炎怎么辦?
  嚴(yán)重的皮肌炎一定要及時(shí)治療，以免出現(xiàn)重要臟器的受累，導(dǎo)致患者死亡。第一，重癥病例要采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，比如選擇甲強(qiáng)龍一克，沖擊治療三天，然后再改為足量。但是激素沖擊治療也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，高血糖，高血壓，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等等，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)運(yùn)用，不要自己自行去輸注，以免出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。第二，在早期給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。這些藥物有一定的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能受損等等。在用藥期間要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。另外針對(duì)臟器受累的情況給予對(duì)癥治療，如針對(duì)心臟受累的患者，要給予針對(duì)心臟方面的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 1540次

• 皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑怎么辦
  病情分析：皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑，大多數(shù)是在病情活動(dòng)期的時(shí)候，局部可以應(yīng)用含激素制劑的藥膏進(jìn)行涂抹，當(dāng)然一定要注意防曬，避免使用化妝品，也要避免使用一些刺激性較強(qiáng)的沐浴液或者潔面乳。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，一定要堅(jiān)持合理正規(guī)的藥物治療，一般是首選糖皮質(zhì)激素，往往也需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1303次

• 皮肌炎面部紅斑怎么才能消
  病情分析：皮肌炎面部的紅斑，可以涂抹含糖皮質(zhì)激素制劑的，藥膏，也可以涂抹含免疫抑制劑的藥膏，比如他克莫斯膏，另外還可以口服抗瘧藥，如羥氯喹進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：皮肌炎患者的皮疹，一般消退起來(lái)比較慢，大多數(shù)患者將有效治療后，也會(huì)遺留有局部的一個(gè)紅斑，但隨著時(shí)間的推移也是可以慢慢變淡的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 1302次

• 皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑怎么辦
  皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑，一般提示著病情活動(dòng)，因?yàn)槠ぜ⊙谆颊?，它典型的皮膚損傷就是面部紅斑，一般是以眼瞼為中心，出現(xiàn)水腫性的紫紅色皮疹或者是出現(xiàn)在面部，面頰部，額部，下頜等部位散在的出血性皮疹。還有一部分患者甚至可以在頸部，前胸，后背，形成彌漫性的紅斑，出現(xiàn)這種嚴(yán)重的皮疹時(shí)，如果患者同時(shí)合并肌無(wú)力癥狀
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 166次

• 皮肌炎面部紅斑怎么才能消
  很多皮肌炎患者出現(xiàn)典型的面部紅斑，都提示著病情急性活動(dòng)期，此時(shí)多出現(xiàn)肌肉炎癥的損傷，根據(jù)患者的病情評(píng)估，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療，其中糖皮質(zhì)激素一般是足量使用，而免疫抑制劑可以選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或者沙利度胺、羥氯喹等藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)患者隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者的面部紅斑是可以逐漸消失
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 159次