急性心包炎最具診斷價值的體征為三相摩擦音,并不叫三相性雜音,它包括心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分。
心包摩擦音的產(chǎn)生主要是因為在急性心包炎早期,由于炎癥導致纖維蛋白滲出,使心包表面粗糙,從而在心臟的收縮和舒張時造成心包的壁層和臟層之間發(fā)生摩擦,而產(chǎn)生的是一種呈抓刮樣粗糙的高頻音,多位于心前區(qū),在胸骨左緣第3~4肋間最為清楚。這種三相摩擦音可以持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周,當心包積液增多時,心包摩擦音逐漸消失。