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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 12278次

• 輕度肝硬化是什么表現(xiàn)

  肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適，出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發(fā)癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫(yī)中屬于“水臌”的范疇。中醫(yī)認為多由肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水相搏結(jié)而成。屬于本虛標實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結(jié)為主。中醫(yī)治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結(jié)、莪術(shù)、當歸化瘀、三七、黃芪益氣養(yǎng)血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質(zhì)的炎癥，防止肝纖維化的發(fā)生，同時增加肝臟的營養(yǎng)及氧氣的供應(yīng)，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應(yīng)忌酒，避免導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。

  

  02:07
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2020-08-11 22615次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴重，醫(yī)學上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩(wěn)定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲不均、增強成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)、提示硬化嚴重。
  語音時長 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1375次

• 肝硬化是什么表現(xiàn)
  肝硬化的臨床表現(xiàn)和病情的嚴重程度有關(guān)系。病情輕的肝硬化早期的患者，并沒有明顯的臨床癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為乏力的感覺，病情重的肝硬化可能會出現(xiàn)肝硬化腹水，明顯的腹脹，惡心，乏力，厭油。甚至有患者，容易出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，胸前和頸前可以出現(xiàn)蜘蛛痣。有更為嚴重的，可以出現(xiàn)雙下肢浮腫，肝性腦病的傾向，甚至還會有消化道大出血的可能。所以，不同的病情，具體的臨床表現(xiàn)是不一樣，具體的治療和處理措施一定要結(jié)合實際情況來進行分析。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1584次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，是消化科常見疾病，死亡率極高。意見建議：根據(jù)肝硬化的各種并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒有特殊的臨床表現(xiàn)，和慢性肝炎類似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開始出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對發(fā)病原因進行治療，失代償期主要針對并發(fā)癥進行治療。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-01 801次

• 肝硬化結(jié)節(jié)是什么
  病情分析：肝硬化結(jié)節(jié)是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)，各種病因引起的肝臟結(jié)構(gòu)廣泛破壞，是臨床常見的慢性進行性肝病，存在一種或多種病因長期或者反復作用而形成的彌漫性肝損害。意見建議：肝硬化要定期的檢查肝功能、甲胎蛋白、肝纖維化指標以及肝臟影像學，可以服用抗纖維化類的藥物對癥處理，如果是病毒性肝炎引起，還需要抗病毒治療，平常要注意休息，加強營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-18 1001次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 1035次

• 肝硬化結(jié)節(jié)是什么
  肝硬化結(jié)節(jié)是肝硬化的一種，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。典型的結(jié)節(jié)通常包含二至四個細胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要的一環(huán)。但是如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細胞結(jié)節(jié)存在，如先天性肝纖維化，心力衰竭所致肝腺泡第三區(qū)纖維化，不能稱為肝硬化。反之只
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 249次