播散性肺結核患者出院后再次出現發(fā)熱的癥狀,首先需要明確發(fā)熱的病因。因為這樣的患者出現發(fā)熱的原因有很多,可能是結核沒有完全控制,也可能是繼發(fā)有其它的細菌感染或者合并有其它部位的結核,需要完善相關檢查來明確的。如果是結核沒有控制,繼續(xù)的使用抗結核藥物就可以了。如果是繼發(fā)細菌感染導致的,需要加用一些抗感染的藥物。如果合并有其它部位的結核,如結核性腦膜炎,這樣的患者需要繼續(xù)住院治療。
播散肺結核出院怎么又發(fā)燒
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結核菌,如果有結核菌,提示是開放性的結核,菌陽性結核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來,看看能不能查到肉芽腫、結核菌等,能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結核的DNA,如果查到結核DNA,也可以確診肺結核。01:54
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學藥物治療,另外有的肺結核需要做手術,叫手術治療,有的肺結核需要應用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結核治療,越早效果越好。01:06
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血性播散型肺結核血性播散性肺結核是指結核桿菌侵犯血液循環(huán),引起的肺部疾病,屬于結核病中較嚴重的一種,好發(fā)于免疫力低下的人群。早些發(fā)現應積極治療,延誤診治可并發(fā)結核性腦膜炎,表現為頭痛、惡心、嘔吐等,可危及生命,主要癥狀包括:1、低熱、消瘦、乏力、盜汗;2、咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難;3、腹痛、腹瀉、食欲不振、便秘等。語音時長 1:05”
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核,粟粒性肺結核比較嚴重,容易導致肺外結核,容易播散至顱內形成結核性腦膜炎,播散至腹腔形成腹膜炎。所以,針對粟粒性肺結核,明確診斷之后,需要盡早的進行抗結核治療,在病情早期的時候就進行抗結核治療,一般來說就可以避免其它的肺外結核,而且治療的效果也都很好,絕大部分都可以徹底治愈??菇Y核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療,要結合實際病情來擬定抗結核的療程,還要加強營養(yǎng),休息好,定期復查,戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
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播散肺結核出院怎么又發(fā)燒病情分析:播散型肺結核患者出院后又出現發(fā)燒癥狀,有可能是受涼感冒所導致的,也有可能是合并了肺部感染,出現發(fā)燒,咳嗽,咳痰的癥狀,不必過分緊張。意見建議:患者應該到醫(yī)院完善肺部CT,血細胞分析,降鈣素原等檢查,根據不同的病因,采取不同的治療措施,要加強對癥支持處理,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現全身皮疹,甚至會出現頸強直等腦膜刺激征,肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節(jié)陰影。
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原發(fā)性肺結核播散途徑原發(fā)性肺結核的播散途徑其實是肺內的淋巴播散。在原發(fā)病灶,原發(fā)病灶的一些結核菌通過肺內的一些淋巴管道,然后播散至肺門,在肺門形成一些淋巴結的腫大。原發(fā)的病灶以及聯合淋巴管炎,再聯合肺門的淋巴結腫大,就會形成啞鈴狀的陰影,這就是原發(fā)綜合征的影像特點。當然,對外傳播的話,如果痰液當中找到結核菌的話也可以通
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血行播散型肺結核的治療第一,患者注意休息預防受涼,加強營養(yǎng)。第二,監(jiān)測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三,抗結核治療,對于病情復發(fā)惡化的患者,應及時正確合理的抗結核治療,藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇,最后是糖皮質激素的治療。適用于患者結核中毒癥狀比較嚴重,伴有呼吸困難以及胸悶的患者,在應用有效的抗結核治