心衰在藥物治療首先會選擇利尿劑,它可以控制體液潴留,改善心臟前負荷,促進排尿,常用的利尿劑有呋塞米,氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯等。長期應(yīng)用利尿劑,應(yīng)注意監(jiān)測離子,避免出現(xiàn)有電解質(zhì)的紊亂。還可以選擇ACEI類的藥物,比如培哚普利,它可以改善血流動力學(xué),通過降低心衰病人神經(jīng)體液代償機制的不利影響,而改善心臟重塑,若是應(yīng)用ACEI類藥物有副作用,比如干咳的患者,可以選擇ARB類藥物應(yīng)用,ARB類的藥物主要有纈沙坦等。
還可以選擇β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾,可以抑制交感神經(jīng),激活對心力衰竭代償?shù)牟焕绊?,減輕患者的癥狀,改善預(yù)后。還可以選擇正性肌力藥物,比如洋地黃類,它可以增加心肌的收縮力,但要注意不可以過量,以免出現(xiàn)有洋地黃中毒。還可以選擇硝酸酯類藥物,它可以擴張血管,改善心臟的負荷,常用的藥物有硝普鈉和硝酸甘油等。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。