胃腫瘤分為胃良性腫瘤和胃惡性腫瘤,均應(yīng)行胃鏡檢查,對于無癥狀的良性腫瘤病人可行隨訪觀察,定期復(fù)查胃鏡,對于腺瘤性息肉,有惡變傾向者,可在胃鏡下切除。
如考慮惡性腫瘤,應(yīng)行胃鏡下病理活檢,一旦確診為胃癌,應(yīng)行術(shù)前影像學(xué)評估,如評估無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,可行手術(shù)根治治療,如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,但臨床評估為可切除的T2以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,首選新輔助化療,或者新輔助放化療,如患者出現(xiàn)部分緩解或者完全緩解,臨床評估分期下降,經(jīng)多學(xué)科會診,可繼續(xù)行手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)行輔助化療。