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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17217次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來說，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20061次

• 腰1椎體壓縮性骨折
  對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折的患者，壓縮椎體不明顯，未達(dá)到整個(gè)椎體高度的三分之一者，可以臥硬板床休息。接骨補(bǔ)鈣以及腰圍保護(hù)，在傷后一個(gè)半月到三個(gè)月期間，進(jìn)行X線片的復(fù)查以了解骨折愈合的情況。在骨折后頭三個(gè)月禁止下地負(fù)重活動(dòng)，避免因過度的壓迫導(dǎo)致椎體進(jìn)一步受壓乃至椎體變扁，這樣會(huì)影響患者的以后的生活質(zhì)量以及呢?zé)o法彎腰負(fù)重活動(dòng)，以及受到長(zhǎng)期腰痛的困擾。因此，這樣的患者，一定要堅(jiān)持臥床三個(gè)月或以上的時(shí)間。除此以外對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折占三分之一的以及三分之一以上的患者則建議行腰椎的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-25 16159次

• 腰1椎體壓縮性骨折
  對(duì)于椎體壓縮性骨折，在臨床上是非常常見的。主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響到正?；顒?dòng)。有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人，就會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺麻木，甚至?xí)羞\(yùn)動(dòng)的障礙、大小便的異常，這是神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。針對(duì)于這種情況的治療，首先需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來確定。如果是壓縮骨折比較輕，一般可以選用保守的治療辦法，囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶下的活動(dòng)了。但是對(duì)于椎體壓縮骨折比較厲害，并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，應(yīng)用消炎藥和抗凝藥，防止感染和血栓，如果有神經(jīng)損傷就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 13424次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3，沒有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時(shí)翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2203次

• 腰1椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰1椎體壓縮性骨折在有些患者還是比較嚴(yán)重的，如果腰椎壓縮的程度較高，而且有神經(jīng)壓迫癥狀，這時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但如果只是輕度的壓縮，而且沒有神經(jīng)壓迫癥狀，則不算嚴(yán)重，只需要佩戴胸腰椎支具制動(dòng)保護(hù)即可。意見建議：腰1壓縮性骨折后建議患者應(yīng)常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片，來觀察腰椎壓縮的程度。同時(shí)還可以進(jìn)行CT或磁共振檢查來明確是否有神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 1504次

• 腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性中斷，對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，并且活動(dòng)受限，嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況，會(huì)出現(xiàn)下肢感覺的麻木，脹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況，所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 837次

• 腰1椎體壓縮性骨折多久能活動(dòng)
  對(duì)于單純性腰1椎體壓縮性骨折壓縮的高度不到1/3的患者，可以臥于較硬的床上，骨折的部位墊上厚枕，使脊柱處于過伸的體位，這樣可以促進(jìn)骨折椎體的復(fù)位。兩個(gè)月以后骨折基本可以愈合，第三個(gè)月可以少許下地活動(dòng)，但仍然臥床為主，三個(gè)月以后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。目前臨床上多采用脊柱支具進(jìn)行外固定，這樣可以使患者早
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 322次