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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 11348次

• 出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎

  肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn)，在肝硬化患者晚期也會(huì)出現(xiàn)，因此肝腹水是中末期肝病的一個(gè)臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因?yàn)橹心┢诟尾∷鶎?dǎo)致的門(mén)靜脈高壓以及中末期肝病時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白能力下降共同作用的結(jié)果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期，病人肝臟都是一個(gè)非常嚴(yán)重的損傷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下門(mén)靜脈壓力異常升高，把腹腔內(nèi)血管內(nèi)的水分?jǐn)D壓到了腹腔內(nèi)。另外肝細(xì)胞合成白蛋白能力嚴(yán)重的下降，使得血漿里邊白蛋白含量極低，造成滲透壓的改變，從而讓進(jìn)入腹腔內(nèi)的水不能夠被重吸收到血管內(nèi)，從而讓腹水越來(lái)越嚴(yán)重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。

  

  01:59
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 7888次

• 肚子脹是肝腹水的前兆嗎
  肝硬化出現(xiàn)腹脹的情況，首先考慮因肝功能異常引起的谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致的上消化道癥狀引起的腹脹，乏力，納差等癥狀，但仍需要警惕有無(wú)肝腹水的情況。是否有肝腹水需要完善相關(guān)檢查，例如谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，球蛋白，總蛋白等，可以進(jìn)行腹部彩超，腹部CT等影像學(xué)檢查。通過(guò)完善上述的檢查可明確是否有肝腹水的情況，如果明確有肝腹水的情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽┗蛘哐a(bǔ)充白蛋白來(lái)起到利尿的作用，減輕腹水。如果腹水量大可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療，需要注意電解質(zhì)混亂的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-10 3938次

• 肝腹水肚子脹怎么辦
  肝腹水病人出現(xiàn)肚子脹，首先要分析肚子脹的原因。第一，如果是本身腹水造成的肚子脹，首先要考慮是否存在感染，如果存在感染，要積極控制感染，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮補(bǔ)充人血白蛋白，之后要考慮積極的選擇合適的利尿藥物。目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，如果效果不理想，可以考慮使用托拉塞米，也可以考慮使用特利加壓素，必要的時(shí)候也可以考慮進(jìn)行抽水治療。第二，如果是因?yàn)槲改c道脹氣造成的肚子脹，可以考慮使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利。也可以考慮使用促進(jìn)消化的藥物，比如復(fù)方胰酶片，復(fù)方消化酶膠囊等等，可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 5100次

• 肚子脹是肝腹水嗎
  病情分析：肚子脹并不一定是肝腹水，引起肚子脹的原因非常多，如患有一些腸道疾病的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)肚子脹的癥狀。另外患有肝臟疾病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈壓力升高，出現(xiàn)血漿膠體滲透壓下降，這樣就容易出現(xiàn)肝腹水的情況。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷并進(jìn)行積極的治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-10-21 1403次

• 什么是肝腹水？
  病情分析：肝腹水在臨床上面是因?yàn)楦闻K功能減退以及門(mén)靜脈高壓。主要是因?yàn)楦斡不鸬娜頎I(yíng)養(yǎng)不良以及新陳代謝能量代謝障礙。會(huì)出現(xiàn)全身水腫，以及人體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。意見(jiàn)建議：建議肝腹水的病人在日常生活當(dāng)中結(jié)合腹水的輕重程度，采取平臥位，通過(guò)這種臥位增加肝腎血流量，改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)提高腎小球?yàn)V過(guò)率，如果有大量的腹水者可以采取半臥位，這種體位能夠使膈肌下降，增加肺活量。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 肚子脹是肝腹水嗎
  肝腹水醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞稱為肝硬化腹水，是肝功能減退、門(mén)脈高壓所致的結(jié)果。肝腹水是肝硬化病人的合并癥，是指腹腔里有積液。肝臟、心臟、腎臟等器官的其他疾病都可能導(dǎo)致腹水，其中由肝硬化導(dǎo)致的腹水叫肝腹水?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)有腹部逐漸增大，尿量減少，可在超聲下發(fā)現(xiàn)。肝腹水的自覺(jué)癥狀不明顯，病人會(huì)以為自己發(fā)胖，極少數(shù)感
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1832次

• 肝腹水肚子脹怎么辦
  臨床上肝硬化可分為代償期和失代償期兩種，早期患者可感覺(jué)輕微腹脹，食欲不振，面色灰暗，納差，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸等癥狀。隨著病情的發(fā)展到了晚期，腹水的癥狀就會(huì)非常明顯，且病人感覺(jué)非常痛苦，會(huì)有呼吸不暢，肝區(qū)疼痛，腹腔感染，肝性腦病，肝臟衰竭，腎臟衰竭，心臟衰竭等癥狀，危及患者生命。如果此時(shí)患者感覺(jué)腹脹難
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-10-29 3670次