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• 腎小球腎炎會導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類型，它的預(yù)后好壞，會不會出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時候，同時就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發(fā)生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2619次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區(qū)別

  慢性腎小球腎炎，和慢性腎衰的區(qū)別，首先明確這兩個概念，它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性腎小球腎炎，我們以前講過，它是一個臨床綜合征，就是很多疾病的一個統(tǒng)稱，很多疾病，比如說我們的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，或者因?yàn)槠渌蛞饋淼模悄虿∧I病、高血壓腎病，乙肝性腎病，這些腎臟病都可以因?yàn)橹委煵划?dāng)，或者治療效果不好，從而進(jìn)入，慢性腎功能衰竭這個階段。言外之意，慢性腎衰是所有腎臟病，包括慢性腎小球腎炎在內(nèi)的，所有的腎臟病要，或者是可能要發(fā)展到的一個階段，而它不是一個單純的疾病，所以它兩者的區(qū)別，不能這么籠統(tǒng)的對待。只不過是，應(yīng)該是說慢性腎小球腎炎，是什么樣的癥狀，而進(jìn)入慢性腎功能衰竭階段，是什么樣的癥狀。

  

  01:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3024次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎腎衰竭
  急進(jìn)行腎小球腎炎是一種表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型。腎小球類型往往表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病率，一般能夠占腎穿刺患者的2%，這種疾病往往進(jìn)展迅速，短時間內(nèi)就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭，患者會表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，發(fā)病時患者全身癥狀比較重，比如疲乏無力、精神萎靡、體重下降，可以伴有發(fā)熱腹痛，病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)有可能出現(xiàn)少尿以及進(jìn)行性的腎功能衰竭。一般對于這種情況的治療，主要是強(qiáng)化血漿置換、應(yīng)用激素沖擊、應(yīng)用大劑量的丙種球蛋白靜脈注射，還可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒性物質(zhì)以及其他的免疫抑制藥物等。再就是采用替代治療，如果腎功能急劇惡化達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該盡早的進(jìn)行透析治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2344次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎腎衰竭
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。該病起病急驟，病情發(fā)展迅速，若未及時治療，90%以上的患者于6個月內(nèi)死亡或轉(zhuǎn)歸成腎衰竭依賴透析生存。急進(jìn)性腎小球腎炎是一類預(yù)后極差的腎臟疾病。然而，近年來隨著對急進(jìn)性腎小球腎炎認(rèn)識水平的不斷提高，特別是甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療的廣泛應(yīng)用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展，急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后已有明顯改善?；颊呷缒芗皶r行腎活檢明確診斷和早期強(qiáng)化治療，預(yù)后可得到顯著改善。
  語音時長 1:17”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-03 1375次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2103次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次

• 急性與急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別
  急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，都表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類型，治療及預(yù)后均明顯不同。主要的區(qū)別如下：1，急性腎炎經(jīng)對癥治療以后，短期內(nèi)水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復(fù)預(yù)后良好，死亡率很低。急進(jìn)性腎小球腎炎，病情發(fā)展
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 186次