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• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺(jué)的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2035次

• 脊柱腫瘤癥狀

  脊柱腫瘤的初期癥狀主要表現(xiàn)為腫瘤發(fā)生部位的局部疼痛，一般表現(xiàn)為后背部、胸背部的正中線(xiàn)方向的疼痛，可以沿神經(jīng)根的放射，表現(xiàn)為一側(cè)的神經(jīng)根痛。除此之外還可以隨著病變的進(jìn)展，出現(xiàn)一側(cè)肢體的無(wú)力，甚至嚴(yán)重的時(shí)候，脊柱腫瘤可以發(fā)生病理性骨折，壓迫脊髓，造成患者截癱，以及大小便的功能障礙等一系列較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-18 8125次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷
  1.脊柱結(jié)核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤(pán)與相應(yīng)椎體緣，椎旁寒性膿瘍有助于鑒別診斷。2.退變性脊椎病變：椎間盤(pán)、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓，中年以后脊柱退行變的影像學(xué)征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，輔助以影像學(xué)檢查。3.脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛，X線(xiàn)片椎體可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無(wú)膿腫形成，應(yīng)行細(xì)菌和組織學(xué)檢查確診。4.其他：通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查手段可以與脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等占位性病變和炎癥性病變相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-13 3317次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷
  脊柱的腫瘤它的鑒別，包括脊柱的骨折，以及脊柱的椎管狹窄等情況。患者出現(xiàn)脊柱的腫瘤，一般會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛，肢體疼痛，麻木的現(xiàn)象。如果患者是出現(xiàn)脊柱的骨折，一般患者會(huì)出現(xiàn)外傷的因素，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，局部的腫脹。根據(jù)患者的CT以及磁共振可以診斷，患者的局部腫瘤，一般是在脊柱會(huì)出現(xiàn)一個(gè)占位性的病變。脊柱的骨折主要表現(xiàn)為椎體的骨折，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)碎塊壓迫神經(jīng)根，或者是硬膜囊，也會(huì)導(dǎo)致患者的肢體癱瘓的情況。一般要結(jié)合患者的病史，以及臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-29 1660次

• 如何診斷脊柱結(jié)核
  病情分析：當(dāng)病人存在有體重下降，全身不適感，盜汗等全身中毒癥狀，局部表現(xiàn)為疼痛，脊柱活動(dòng)受限，姿勢(shì)異常，局部畸形，竇道或者是脊髓壓迫等癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)行局部的普通X線(xiàn)光片，CT以及核磁共振檢查，需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：對(duì)于脊柱結(jié)核的患者，嚴(yán)重的還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行病灶清除術(shù)，并且需要全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 802次

• 脊柱腫瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：脊柱腫瘤是比較嚴(yán)重的疾病，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都容易壓迫脊髓，神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體癱瘓。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)性也比較大，特別是惡性腫瘤術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。意見(jiàn)建議：患者要仔細(xì)的進(jìn)行體格檢查，主要是觀(guān)察患者的肌力，以及肌張力的情況，要進(jìn)行x片檢查，ct檢查，以及磁共振檢查，可能局部還要進(jìn)行病理穿刺，分析腫瘤的惡性程度。惡性腫瘤除了進(jìn)行病灶清除外，可能還要進(jìn)行放療，化療等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-03 1203次

• 脊柱腫瘤癥狀
  脊柱腫瘤的主要癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)腫瘤位置的疼痛，大多數(shù)的病人都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，并且疼痛也是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀之一。疼痛程度一般在白天的時(shí)候輕微，而夜間的時(shí)候疼痛程度更重。如果是在頸椎或者是在脊柱后方出現(xiàn)的腫瘤還可以在局部形成突起的腫塊。并且會(huì)影響到脊柱的外形，導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱的變形，可以出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎或者脊
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2725次

• 脊柱腫瘤治療規(guī)范
  ?（一）脊柱腫瘤的外科治療原則首先應(yīng)該明確診斷、做出初步分期。雖然當(dāng)前手術(shù)治療仍是脊柱原發(fā)腫瘤的主要治療方式，但術(shù)前應(yīng)在脊柱腫瘤外科主導(dǎo)下、多學(xué)科協(xié)作決定治療方案：介入科實(shí)施栓塞或主動(dòng)脈球囊，減少術(shù)中出血；血管外科協(xié)助游離血管顯露腫瘤，甚至血管搭橋（主動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等）；麻醉科控制降壓、減少術(shù)中出血，
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 153次