低鈉血癥當(dāng)中低容量性低鈉血癥最容易導(dǎo)致休克,因?yàn)樗难萘繙p少時(shí)可以使毛細(xì)血管靜水壓降低,組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,使組織間液的減少更為明顯,因而患者可以出現(xiàn)明顯的失水體征。
另外當(dāng)血容量顯著減少時(shí),機(jī)體可以不再顧及滲透壓,而盡量保持血容量,這個(gè)時(shí)候患者細(xì)胞外液鈉降低,水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞外液可進(jìn)一步減少,同時(shí)adh分泌增多導(dǎo)致患者少尿。
由于腎臟血流減少,raa系統(tǒng)激活,腎臟對(duì)鈉吸收增加,尿鈉減少,如果血容量繼續(xù)下降,則將出現(xiàn)休克,這種因大量失鈉而導(dǎo)致的休克,又稱(chēng)為低鈉性休克。