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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4088次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23064次

• 老年肺栓塞的臨床檢查手段有哪些？
  老年肺栓塞的臨床檢查手段主要有血?dú)夥治?，一般情況下通過血?dú)夥治瞿軌虬l(fā)現(xiàn)二氧化碳分壓降低，再就是氧分壓也會(huì)降低，所以說就是所謂的低氧低碳酸血癥，還有D2聚體栓塞，一般情況下急性肺栓塞，具體都會(huì)有明顯的身高，特異性比較強(qiáng)，但是D2聚體升高也不一定就是肺栓塞，但是如果D2聚體體不高的話，基本上可以排除肺栓塞。再就是心電圖檢查，肺栓塞患者的心電圖異常，比較常見但是缺乏特異性，有些人心電圖是正常的，但是有些患者出現(xiàn)肺栓塞以后會(huì)出現(xiàn)，廣泛的腔壁導(dǎo)聯(lián)，T波異常，就是有可能出現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)的T波異常，另外做胸片檢查，個(gè)別的胸片都是正常的，只有在發(fā)生肺梗死的時(shí)候可能胸片檢查，會(huì)出現(xiàn)異常明顯的減少或者消失，那就是通過一些其他的檢查，比如說通過肺部CT，如果說是CT平掃，往往診斷價(jià)值不是太大，但如果說是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，這種情況就能夠直接看清肺動(dòng)脈有沒有堵塞。
  語音時(shí)長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1293次

• 肺栓塞檢查方法有哪些
  肺栓塞其實(shí)它的檢查方法，血液方面主要就是血?dú)夥治?，D-二聚體。血?dú)夥治霰憩F(xiàn)主要是因?yàn)榈脱?、低碳酸血癥，D-二聚體往往偏高。再就是心電圖有時(shí)候特異的表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速，有時(shí)候會(huì)有前壁導(dǎo)聯(lián)的t波倒置。心臟彩超大多數(shù)會(huì)有肺動(dòng)脈壓增高，右心室的擴(kuò)大。再有就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，可以確診有沒有肺栓塞，做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT能看清肺動(dòng)脈有沒有栓塞。再有就是核素肺灌注顯像，是診斷肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn)，肺動(dòng)脈造影檢查也是非常的直觀。所以對于肺栓塞的檢查方法非常的多，有輔助的檢查方法，有確診的檢查方法。
  語音時(shí)長 01:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 3142次

• 急性肺栓塞的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：急性肺栓塞常見的檢查項(xiàng)目包括肺動(dòng)脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣灌注掃描，下肢血管彩超，心臟彩超，D-二聚體檢測，心電圖，X線胸片，動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。意見建議：肺栓塞的患者在平常應(yīng)當(dāng)注意控制體重，避免肥胖，肥胖患者運(yùn)動(dòng)較少，會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，所以要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食上不要過于油膩，要進(jìn)行清淡，營養(yǎng)易消化的飲食，飲食要均衡。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 801次

• 肺栓塞做哪些檢查
  肺栓塞的患者需要做的檢查有以下幾項(xiàng)，要做心電圖的檢查來查看心臟的情況，查看是否有轉(zhuǎn)變?yōu)楣谛牟〉囊环N跡象，另外還要做血?dú)夥治龅臋z查，以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍x線的光片，或者是做ct肺動(dòng)脈高壓的檢查來診斷本病以及查看本病的輕重情況。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-02 2201次

• 肺栓塞的確診手段有哪些
  一、CT肺動(dòng)脈造影，是最有效、方便、便捷的一種確診方法，能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)栓子，甚至發(fā)現(xiàn)深靜脈栓子，直接征像是肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，成軌道征或者是呈現(xiàn)完全的充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。二、間接征象，包括肺野楔形密度增高影、條帶狀的高密度區(qū)或者是盤狀肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 67次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次