蛛網(wǎng)膜下腔出血,它是一種突然起病,以數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見的起病方式,患者常能清楚的描述起病的時間和情景,發(fā)病前多有明顯的誘因,比如劇烈的運動,情緒激動,用力排便,咳嗽,飲酒。約1/3的患者動脈瘤破裂前數(shù)日或數(shù)周有頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的頭顱CT可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影,蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷明確者可以不用完善腰穿腦脊液檢查,可以等待患者病情穩(wěn)定后,或者是發(fā)病時進一步完善腦血管的造影,明確有沒有合并顱內(nèi)動脈瘤的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)就是突然發(fā)生的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,腦膜刺激征陽性的患者,他無局灶性神經(jīng)缺損的體征,伴或不伴有意識障礙。