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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6609次

• 泌尿結(jié)石要做手術(shù)嗎

  泌尿結(jié)石不一定要做手術(shù)。泌尿系結(jié)石在泌尿外科是屬于比較常見的疾病，泌尿系結(jié)石一般可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。在泌尿系統(tǒng)各個部位都有可能會存在有結(jié)石，這其中最常見的是屬于腎結(jié)石，腎結(jié)石向下排出，可以形成輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。如果泌尿系結(jié)石比較小，結(jié)石小于6毫米，90％可以使用保守治療，如口服排石藥、多飲水、多運動，結(jié)石可以排出，疼痛時予以止痛對癥治療即可。如果泌尿系結(jié)石大于1.5厘米，就需要通過手術(shù)開刀來進行治療。泌尿結(jié)石手術(shù)治療很簡單，一般只需要將結(jié)石推回膀胱，并用膀胱鏡碎石取石治療。大于2.5厘米的結(jié)石，由于結(jié)石較大，體外碎石需多次反復，對腎臟的損傷會較大，且碎石后排石時間很長，多建議手術(shù)治療。

  

  01:28
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3310次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，腎結(jié)石不一定都要做手術(shù)。有些病人腎結(jié)石可能發(fā)現(xiàn)的比較早，結(jié)石體積比較小，沒有形成嚴重的梗阻，那可能通過一些保守治療，就可以將結(jié)石排出體外，從而取得比較好的效果。當然，如果腎結(jié)石體積比較大，形成了比較嚴重的梗阻，或者腎結(jié)石通過保守方法治療，不能排出體外，那就有可能需要做手術(shù)。當然目前在臨床上，主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，來將腎結(jié)石取出體外，就可以取得比較好的效果。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 3167次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應該進行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進行膽囊切除術(shù)。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進行手術(shù)切除，因為他們就醫(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進行手術(shù)切除，防止因為結(jié)石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 7273次

• 泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石不一定都要做手術(shù)，一般來說對于梗阻比較嚴重的泌尿結(jié)石，或者體積比較大的結(jié)石，才需要進行手術(shù)治療。對于早期發(fā)現(xiàn)的體積比較小的泌尿結(jié)石，一般通過保守治療效果就比較好。意見建議：對于泌尿結(jié)石的患者，建議早期到正規(guī)醫(yī)院進行治療，很多患者可以通過藥物或者體外震波碎石等保守方法來治療就可以取得比較好的療效，可以避免不必要的手術(shù)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否一定需要做手術(shù)，一般和腎結(jié)石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關(guān)系。例如腎結(jié)石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術(shù)治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結(jié)石處于腎盞部位，結(jié)石體積比較大，一般需要手術(shù)治療才可以排出。意見建議：建議腎結(jié)石人群做腎臟ct檢查，明確結(jié)石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術(shù)的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結(jié)石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1101次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般來說，膽結(jié)石的患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準備，進行手術(shù)治療為好，因為，如果患者不進行手術(shù)治療的話，膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結(jié)石還會讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 962次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結(jié)石，沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術(shù)治療。膽結(jié)石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無效的是一定要手術(shù)治療，癥狀不明顯的膽結(jié)石要定期復查。平時要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當?shù)膽敉膺\動，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次