心肌炎的主要臨床表現(xiàn)主要有癥狀和體征兩方面,從癥狀來(lái)講,部分病毒性心肌炎患者,癥狀可比較輕微,危重癥患者,可以出現(xiàn)心源性休克以及猝死。
大多數(shù)患者在發(fā)病前1-3周,可以有病毒感染的前驅(qū)癥狀,比如有發(fā)熱,全身倦怠以及肌肉酸痛等,同時(shí)可以出現(xiàn)消化道癥狀,惡心,嘔吐等情況,隨后可以出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難,水腫,甚至?xí)炟驶蛘哜馈ER床診斷的大部分病毒性心肌炎,可以出現(xiàn)心律失常為主要首發(fā)癥狀,其中少數(shù)患者可以出現(xiàn)暈厥以及阿斯綜合征。
從體征上講,查體:可以出現(xiàn)心律失常為主。同時(shí)房性心律失常以及室性心律失常比較常見。同時(shí)也可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,心率可增快,而且與體溫不相稱,聽診時(shí)可以出現(xiàn)第3,4心音的奔馬律。部分病人可以出現(xiàn)心尖收縮期雜音,心衰的病人可以出現(xiàn)一些頸靜脈的怒張,肺部啰音,肝大等體征。重癥可出現(xiàn)血壓降低,四肢厥冷以及心源性休克的一些體征。