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為你推薦

• 甲亢危象最常見(jiàn)的誘因

  甲亢危象，又被稱為甲狀腺危象，它是甲狀腺功能亢進(jìn)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒(méi)有之一。它的死亡率能夠達(dá)到20%，甲亢危象的誘因，大多數(shù)都是由于甲亢，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療或者說(shuō)治療不充分，不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ帲@有關(guān)。在這基礎(chǔ)上，如果說(shuō)受到一些感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或者說(shuō)是嚴(yán)重的精神刺激，就可能會(huì)導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。我們之前在治療甲亢患者的時(shí)候，遇到過(guò)這么一例患者，患者在治療，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，我們使用了藥物治療。治療過(guò)程都很好，患者的狀態(tài)逐漸恢復(fù)，甲亢所導(dǎo)致的肝病也逐漸恢復(fù)了，甲狀腺激素也逐漸降低，患者很高興，為了慶祝他甲亢的一個(gè)恢復(fù)狀態(tài)，他吃了一頓火鍋，然后他就腹瀉了。感染性腹瀉，患者在甲亢沒(méi)有完全治愈的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的感染，這種時(shí)候患者就導(dǎo)致了，甲亢危象的發(fā)生，患者在這一次甲亢恢復(fù)過(guò)程中，因?yàn)檫@個(gè)感染性腹瀉，就出現(xiàn)了嚴(yán)重的高熱，嚴(yán)重的心律失常，肝功能進(jìn)一步地受損，最后甚至于導(dǎo)致了死亡的發(fā)生。所以在甲亢治療過(guò)程中，一定要注意，藥物一定要堅(jiān)持服用，不能夠自己輕易地?cái)嗨?、停藥，而且在甲亢治療過(guò)程中，一定要避免感染，避免嚴(yán)重的外傷。甲亢手術(shù)一定要經(jīng)過(guò)，內(nèi)分泌大夫的評(píng)估之后，再進(jìn)行手術(shù)操作。

  

  02:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3956次

• 哮喘的常見(jiàn)用藥有哪些

  哮喘的常見(jiàn)用藥，在既往主要是使用各種支氣管舒張劑，也就是我們老百姓所說(shuō)的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥，比如茶堿片，或者博利康尼這種藥物。但是這些年來(lái)，因?yàn)檫@種口服的平喘藥雖然有效，但是經(jīng)常使用，它們對(duì)心血管的不良反應(yīng)是比較大的，它會(huì)使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥，因?yàn)檫@些藥可以局部起效，直達(dá)患處，可以快速的緩解癥狀，同時(shí)也幾乎沒(méi)有全身的不良反應(yīng)。但是吸入這種藥的主要成分有兩種，一種是吸入性糖皮質(zhì)激素，它的主要治療目的是減緩氣道的過(guò)敏性炎癥，從而起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。另外就是支氣管舒張劑，就是吸入性的平喘藥物，這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素，起到預(yù)防哮喘的作用。現(xiàn)在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一，做出一種制劑，讓病人長(zhǎng)期規(guī)律的吸入?；蛘呤窃趯?duì)于季節(jié)性哮喘病人，他們?cè)谶^(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前預(yù)防性的吸入，就可以平穩(wěn)地做到病情控制，沒(méi)有任何癥狀，就是對(duì)生活也沒(méi)有任何影響。

  

  01:47
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 29937次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的誘因
  哮喘持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的誘因是過(guò)敏，其次致病菌的感染也可出現(xiàn)哮喘的持續(xù)狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)了哮喘狀態(tài)。首先要脫離變應(yīng)原，其次可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松和甲潑尼龍，也可布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化平喘的治療，可吸入舒利迭或者信必可進(jìn)行平喘的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，可靜點(diǎn)多索茶堿、氨茶堿解除支氣管的痙攣。如果患者合并致病菌的感染，可完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌。不同的致病菌采取不同的針對(duì)性的治療，如果患者有低氧血癥需要吸氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1358次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的誘因
  哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的誘因當(dāng)然有很多。首先肯定是一些呼吸道的感染，比如一些病毒、細(xì)菌、支原體或者衣原體的傳染導(dǎo)致了病情的發(fā)作。所以很多病人在發(fā)作之前可能會(huì)有一些感冒、發(fā)熱或者其它的一些這種癥狀出現(xiàn)，然后才會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難這些癥狀。第二，還有一些過(guò)敏、刺激包括一些蛋白或者花粉或者其它的過(guò)敏原、藥物，都有可能會(huì)導(dǎo)致它的發(fā)作。還有一些其它的原因比如一些治療不規(guī)范，導(dǎo)致病情發(fā)作或者控制不理想都可以導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。所以基于以上原因要充分分析到底是哪一種原因?qū)е滤陌l(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  廖麗軍 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-03-25 1476次

• 重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)多久
  重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個(gè)獨(dú)立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴(yán)重，如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險(xiǎn)。死于哮喘的尸檢資料表明，最顯著的異常是肺的過(guò)度膨脹，此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)
  病情分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間在12小時(shí)以上。患者會(huì)有明顯的喘憋，呼吸困難，口唇紫紺，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷，血壓下降等情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。常用的有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)。同時(shí)應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，如果效果不佳的話，可以選用糖皮質(zhì)激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 3403次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷
  第一，結(jié)合患者病史，存在誘發(fā)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素。第二，臨床癥狀，患者出現(xiàn)端坐位，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，口唇紫紺，嚴(yán)重者存在吸氣性的三凹征，持續(xù)時(shí)間12小時(shí)以上。第三，聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失，血壓下降，心率增快。第四，心電圖可呈肺性p波，電軸右偏。第五，血?dú)夥治鎏崾?，氧?/div>

  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)什么體位
  對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們臨床上大部分還是使用臥位或者半臥位來(lái)改善病人的氧合狀態(tài)。因?yàn)樵谶@種情況下病人的胸廓是打開(kāi)的，肺臟的活動(dòng)度更好，所以氧氣跟靜脈血結(jié)合以后，氧合程度是比較高的，所以對(duì)緩解臨床缺氧有一定幫助。所以這種情況下呼吸困難會(huì)有一定的改善，包括在這種體位下他的活動(dòng)量更少，所以相對(duì)來(lái)講氧合量也更
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 106次