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醫(yī)生主講實(shí)錄

?代償期治療,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能,對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者,應(yīng)該積極預(yù)防鏈球菌感染,以及風(fēng)濕活動(dòng)還有感染性心內(nèi)膜炎。

到了失代償期的治療包括,當(dāng)病人出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),給予口服利尿劑,并且限制鈉鹽攝入,應(yīng)用硝酸酯類藥物有助于降低左房前負(fù)荷,出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)用洋地黃類制劑控制心室率可以緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年內(nèi),并且左房輕度擴(kuò)大至,可以考慮藥物或電復(fù)律治療。

對(duì)于長(zhǎng)期心力衰竭,伴有心房顫動(dòng)者,應(yīng)采用抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。治療的關(guān)鍵,是解除二尖瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有:

一,經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)。

二,二尖瓣分離術(shù)。

三,人工瓣膜替換術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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