肝腎綜合征發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,目前認(rèn)為肝功能障礙導(dǎo)致多種擴(kuò)血管物質(zhì),如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利尿肽、內(nèi)毒素和降鈣素、基因相關(guān)肽等。
不能被肝臟滅活或門靜脈高壓時(shí),經(jīng)門體分流進(jìn)入體循環(huán),引起腎外全身動(dòng)脈擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,外周動(dòng)脈壓下降,通過壓力感受器和容量感受器激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)引起腎血管收縮、腎灌注減少,最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。