首先良性的，一個是純囊性的結節(jié)，第二種是由多個小囊泡占據(jù)了50%以上的結節(jié)成海綿狀改變的結節(jié)。
提示有惡性可能的，首先是實性低回聲的結節(jié)，然后結節(jié)內的血供豐富紊亂，第三就是結節(jié)形態(tài)和邊緣的不規(guī)則，暈圈的缺如，第四就是微小的鈣化，針尖樣的離散分布，或者是簇狀分布的鈣化，第五就是同時伴有頸部淋巴結超聲影像的異常，比如淋巴結呈圓形，邊界不規(guī)則或者模糊等等。
甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別的良惡性征象
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-23 3010次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16511次
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卵巢腫瘤的良惡性鑒別女性到醫(yī)院來就診，如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的腫瘤，醫(yī)生都會特別地警惕。因為卵巢是女性整個身體器官中最復雜的器官，它的腫瘤可以有多種不同的生物學和病理學的表現(xiàn)，癥狀也不盡相同。因此，在女性的卵巢上發(fā)現(xiàn)腫瘤的時候，需要密切地追蹤和觀察。怎么樣來鑒別良惡性呢，可以從腫瘤是單側的腫瘤，還是雙側的腫瘤，以及腫瘤是囊性的、實性的、有無腹水，以及腫瘤標志物是否升高進行綜合的鑒別，需要醫(yī)生具有豐富的臨床經驗，需要患者進行嚴密的醫(yī)學配合。
01:39
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 4596次
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甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別甲狀腺惡性結節(jié)，結節(jié)生長較快，觸診結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、質地硬，與周圍組織粘連，固定，進一步彩超檢查：甲狀腺良性結節(jié)多為多發(fā)病灶、病灶周圍有完整暈環(huán)、形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內部回聲均勻、無或有粗大的鈣化灶、血流不豐富且以周邊為主。甲狀腺惡性結節(jié)多為單發(fā)結節(jié)、病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，暈環(huán)缺如、內部不均勻，實性低回聲結節(jié)、細沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、血流豐富且以內部血流為主、頸部淋巴結邊界不規(guī)則或模糊，內部回聲不均勻、鈣化、皮髓質界限不清、淋巴門消失或囊性變，如仍無法區(qū)分，可行甲狀腺細針穿刺，根據(jù)病理結果確認。語音時長 01:14”
石方方
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-15 3500次
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甲狀腺結節(jié)良惡性如何鑒別診斷隨著近些年甲狀腺超聲技術的突飛猛進，目前對于甲狀腺結節(jié)這個病它的診出率大大增加，臨床上可能有50%的人群存在甲狀腺結節(jié)。根據(jù)目前甲狀腺超聲檢查的結果，這個人群的比重很大，有很多人還是屬于漏診沒有發(fā)現(xiàn)的狀態(tài)。對于甲狀腺結節(jié)，大家最關心的就是這個結節(jié)到底是好的還是壞的，也就是說是良性結節(jié)還是惡性結節(jié)，一般來講，良惡性結節(jié)應該怎么進行鑒別診斷，最金標準的診斷肯定是病理，也就是進行手術或者甲狀腺結節(jié)穿刺而進行病理的檢查，來評估到底是良性還是惡性，這個肯定是金標準。但是有些患者他不愿意穿刺或者沒有達到手術指征，這種情況下我們就需要通過其他方面的檢查，來評估到底是不是惡性。比如說甲狀腺超聲如果它表現(xiàn)為存在微小鈣化灶，縱橫比發(fā)生了異常，它的邊緣不規(guī)則，這種情況下的超聲往往就提示是惡性結節(jié)的可能比較大。還有一些方法，比如說核素掃描來評估是冷結節(jié)還是熱結節(jié)，綜合這些方法都可以有一個相對客觀的預計，來判斷這個結節(jié)到底是良性的還是惡性，但是金標準肯定是病理檢查。語音時長 01:42”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-09-16 2262次
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甲狀腺結節(jié)良惡性如何鑒別診斷病情分析：甲狀腺結節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會導致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結節(jié)可以通過外科手術的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時手術治療，康復期間定期復查，了解疾病的康復情況。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-06-11 801次
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甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性病情分析：一般情況下患有甲狀腺結節(jié)的病人在臨床上可以通過細針穿刺活檢，超聲檢查來確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人一定要到正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進行詳細的診斷，然后要在醫(yī)生的指導下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-23 1202次
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怎樣鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結節(jié)大于一厘米，則需要做細針穿刺，再根據(jù)穿刺結果來確定治療方案。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1644次
