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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內(nèi)固定，來恢復脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復位內(nèi)固定，恢復脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復創(chuàng)造一個良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1666次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1587次

• 小兒股骨干骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  對于小兒股骨干骨折以后的病人，如果是拍片檢查骨折的地方錯位非常嚴重，尤其是出現(xiàn)分離移位、粉碎性骨折或者是成角畸形，對于這樣的病人一般通過手法復位失敗的，都需要積極的進行手術(shù)治療的。目的就是恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)，恢復正常的立線，避免后遺癥的發(fā)生，就完全可以的。一般對于股骨干骨折手術(shù)方案，可以選用克氏針、螺釘、鋼板、髓內(nèi)針進行固定，就完全可以的。再就是對于這樣的病人，也可以選用外固定架進行固定，手術(shù)以后的病人需要注意保護骨折的地方。刀口需要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要的，正常的情況下兩周左右才可以進行拆線的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1602次

• 骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  如果病人出現(xiàn)了外傷，骨折的情況，手術(shù)的適應(yīng)癥，一是開放性的骨折，也就是骨折斷端與外界相通，有開放創(chuàng)面，這種情況必須行手術(shù)治療。二是骨折斷端有明顯的移位，特別是出現(xiàn)了明顯的分離，重疊，成角移位，無法通過手法復位，就需要行手術(shù)治療，以恢復骨折，斷端對位對線，以利于骨折恢復。三是骨折以后，如果伴發(fā)了周圍神經(jīng)血管損傷的情況，這種情況也必須行手術(shù)治療，以避免影響肢體血運和影響肢體感覺，運動。所以，在病人出現(xiàn)骨折以后，一定要積極的就診，根據(jù)骨折部位損傷的情況，來選擇保守或者是手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 2214次

• 股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：股骨干骨折內(nèi)固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內(nèi)固定物首選就是髓內(nèi)針固定治療方案的，這也是國際上的黃金標準選擇的手術(shù)治療方案的，髓內(nèi)針固定一般是微創(chuàng)手術(shù)的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據(jù)病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細來決定使用的具體內(nèi)固定物的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3402次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復位無法復位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復位無法恢復骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1902次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 小兒股骨干骨折后遺癥
  臨床上小兒股骨干骨折后的病人，如果積極進行配合治療，后期刻苦的進行功能鍛煉，一般很少留下后遺癥，但是如果治療不得當，或者鍛煉不夠，就會引起一系列后遺癥。以下在臨床上最為常見的情況，如股骨干骨折錯位非常明顯的病人沒有積極進行復位，后期易形成骨折不愈合或者是延遲愈合，從而影響病人正常功能；再是對于股骨干
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 236次