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為你推薦

• 風(fēng)濕病的癥狀

  風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及相關(guān)的軟組織，或者結(jié)締組織為主的一類疾病。大多數(shù)屬于自身免疫性疾病，廣義上凡是引起骨關(guān)節(jié)、肌肉的腫脹疼痛的疾病，都?xì)w屬于風(fēng)濕病范疇。所以在風(fēng)濕病的分類上，廣義上已經(jīng)有100多種疾病存在了，包括了感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性等等多種疾病。風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，但是在臨床上，大多我們都可以見到關(guān)節(jié)炎的癥狀。那么關(guān)節(jié)炎的癥狀的出現(xiàn)，可以高達(dá)70%到80%，部分的風(fēng)濕病的患者，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，以及功能受損等表現(xiàn)。多數(shù)的是多關(guān)節(jié)炎的受累，侵犯的關(guān)節(jié)大小，又因?yàn)椴》N的不同而不同。部分風(fēng)濕病，在臨床上是以發(fā)熱、乏力、消瘦等等的全身癥狀為主要表現(xiàn)的，但是在病變發(fā)展過程當(dāng)中，我們也可以看到關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。還有一部分風(fēng)濕病的患者，是以全身的皮膚粘膜受損，為主要表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了皮疹、紫癜、網(wǎng)狀青斑等等，另外也有一部分的風(fēng)濕病是以肌肉的酸痛、肌肉乏力為主要表現(xiàn)的。需要注意的是，風(fēng)濕病大多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多癥狀往往是重疊出現(xiàn)的，而且多數(shù)疾病在早期癥狀相似、不典型，疾病具有同一種疾病、不同的個(gè)體，又有不同的臨床表現(xiàn)、臨床癥狀的差別。所以風(fēng)濕病的診斷治療，一定要到風(fēng)濕病的?？凭驮\，需要在?？漆t(yī)生診治的過程當(dāng)中給予您指導(dǎo)，明確診斷，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:13
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 23355次

• 風(fēng)濕病的治療方法

  風(fēng)濕病的治療方法，飲食上會(huì)有所幫助，濕氣重的可以吃薏米粥、赤小豆粥，這些東西都有幫助。藥物治療方法，首先就是聯(lián)合用藥，癥狀比較明顯，紅腫疼痛比較明顯，我們可以用恩賽類藥物消炎鎮(zhèn)痛。一經(jīng)診斷確診了以后，緊接著就要用慢作用藥物，也叫DMARD藥物、免疫抑制劑，常見的有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、來氟米特、艾拉莫德等等。還有一些二線藥物，硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)孢素A、賽可平，甚至還用到環(huán)磷酰胺、沙利度胺，這些慢作用藥物。還有靶向藥物，尤其是生物制劑，小分子靶向藥物托法替尼，口服的還有皮下注射的、靜脈注射的一些腫瘤壞死因子拮抗劑，甚至白細(xì)胞介素-6的抑制劑。針對(duì)這些風(fēng)濕病引起的，不同的炎癥因子的生物制劑，是比較有效的治療藥物。一些很難治的風(fēng)濕病，譬如說狼瘡、頑固性血小板減少，我們用這些藥，有時(shí)候也不一定達(dá)到緩解病情的目的，要通過血漿置換，甚至干細(xì)胞移植。當(dāng)然有一些關(guān)節(jié)性終末期的，就要置換關(guān)節(jié)，需要外科來介入，這是我們的治療手段。還有一個(gè)大家用得比較多的，對(duì)一些關(guān)節(jié)性疾病，放射性核素治療、云克治療，它對(duì)人體損害不大，是改進(jìn)的核素結(jié)構(gòu)，專門針對(duì)關(guān)節(jié)病變的。所以我們的手段比較多，還有一些中西醫(yī)結(jié)合治療的辦法，內(nèi)服外敷、外用藥物，甚至理療、紅外線照射、超短波、針灸等等都起到輔助治療的作用，減輕患者的疼痛、緩解癥狀、消腫等，都可以輔助治療。

  

  03:09
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 18848次

• 類風(fēng)濕病人，怎樣正確應(yīng)用非甾體類抗炎藥？
  類風(fēng)濕病人怎樣正確使用非甾體類抗炎藥。由于其可抑制環(huán)氧化酶活性，從而抑制前列腺素的產(chǎn)生，因此具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛，消腫，退熱和抗炎的作用，是改善關(guān)節(jié)癥狀的常用藥物，不能控制病情，必須與改善病情抗風(fēng)濕藥物同服。此類藥物場(chǎng)包括扶他林、美洛昔康、萘普生等。此類藥物服用時(shí)會(huì)有腸道不良反應(yīng)，必須加以注意，只有在一種藥物，足量使用一到二周后無效才更改為另一種，應(yīng)避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用，因其療效不疊加而副作用增多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2135次

• 非甾體抗炎藥在抗風(fēng)濕中的應(yīng)用
  非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶也就是（COX）從而抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，而起到抗炎解熱鎮(zhèn)痛的效果，這類藥物應(yīng)用比較廣泛，起效比較快，鎮(zhèn)痛效果好。但是它不能控制原發(fā)病的病情進(jìn)展，非甾體抗炎藥物對(duì)消化道腎臟以及心血管系統(tǒng)有一定的副作用，臨床應(yīng)用時(shí)需要隨訪。如有消化道，腎臟基礎(chǔ)病，老年人群中應(yīng)用時(shí)則更要謹(jǐn)慎選擇，選擇性cox2抑制劑的塞來昔布等藥物可以減少胃腸道的副作用，它的療效與傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥物是相似的，目前已經(jīng)得到了臨床的廣泛應(yīng)用。非甾體抗炎藥的選擇應(yīng)該避免兩種或兩種以上的藥物同時(shí)服用，因?yàn)橥瑫r(shí)服用它的療效不疊加而不良反應(yīng)是增多的，所以說在選擇非甾體抗炎止疼藥的時(shí)候一定要慎重選擇，并以個(gè)體化原則。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-07-27 2955次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  病情分析：非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用，此藥物多數(shù)都會(huì)產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)及潰瘍，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等，建議盡量飯后使用或應(yīng)用腸溶膠囊，避免對(duì)胃產(chǎn)生較多刺激。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 8405次

• 應(yīng)如何選用非甾體類抗炎藥
  病情分析：對(duì)于非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的祛除局部的炎癥性致病因子，比如前列腺素能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀，使用這種藥物的時(shí)候一般要單獨(dú)使用，避免聯(lián)合應(yīng)用，聯(lián)合應(yīng)用的話有可能會(huì)導(dǎo)致副作用的增加，同時(shí)一般還要在飯后服用，能夠減少消化道的不良反應(yīng)。常見的藥物有塞來昔布、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-15 2702次

• 非甾體類抗炎藥的應(yīng)用原則是什么
  非甾體類抗炎藥是通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，而具有抗炎、止痛、退熱和消腫的作用。無論選擇何種非甾體類抗炎藥，劑量都應(yīng)個(gè)體化。只有在一種藥物足量使用一到二周后無效才更改為另一種，避免兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥同時(shí)服用，引起療效不疊加而不良反應(yīng)疊加。老年人以選用半衰期短的非甾體類抗炎藥物，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 287次

• 非甾體類抗炎藥的應(yīng)用原則是什么
  非甾體類抗炎藥是通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，而具有抗炎、止痛、退熱和消腫的作用。無論選擇何種非甾體類抗炎藥，劑量都應(yīng)個(gè)體化。只有在一種藥物足量使用一到二周后無效才更改為另一種，避免兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥同時(shí)服用，引起療效不疊加而不良反應(yīng)疊加。老年人以選用半衰期短的非甾體類抗炎藥物，
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2021-12-03 734次