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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2793次

• 腦出血的主要病因

  腦出血也叫腦溢血，一旦發(fā)生腦出血，臨床癥狀比較重，可以是突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛，嘔吐、肢體的偏癱，甚至是昏迷。腦出血可以是多種原因的，比如說(shuō)最重要的原因，是長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化，造成腦血管壁的脆性增加。腦血管的動(dòng)脈肌肉層，發(fā)生硬化、斷裂，在血壓發(fā)生波動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腦血管的破裂、出血，從而危及患者的健康及生命安全，這是最主要的原因之一。其次還有其他的原因，比如說(shuō)腦血管的先天性的畸形，如果腦內(nèi)存在畸形血管，在血壓波動(dòng)的時(shí)候，也可以破裂出血，造成腦出血。另外還有動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤破裂出血，也可以造成比較嚴(yán)重的腦出血，另外還有血管的炎癥等等原因。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3190次

• 低滲性缺水的主要病因和診斷要點(diǎn)
  低滲性缺水的常見(jiàn)病因一，胃腸道消化液持續(xù)性喪失，如慢性腸梗阻。二，大創(chuàng)面慢性滲液。三，腎臟排除水和鈉過(guò)多。低滲性缺水的診斷要點(diǎn)一，病史二，臨床表現(xiàn)：疲乏，手腳麻木，站立性暈倒，尿量少而不口渴，中度缺鈉可出現(xiàn)休克，重度時(shí)，出現(xiàn)神志不清，甚至昏迷，腱反射減弱或消失。三，血清鈉低于135毫摩爾每升，血液濃縮，尿鈉氯離子含量明顯減少，尿相對(duì)密度低于1.010。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2557次

• 等滲性缺水的主要病因和診斷要點(diǎn)
  等滲性缺水的常見(jiàn)病因有：一，消化液的極性喪失。二，體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)，或腹膜后感染，腸梗阻，燒傷等。等滲性缺水的診斷要點(diǎn)包括：一，病史二，臨床表現(xiàn)，主要包括，尿少，乏力，舌干，眼球下陷，皮膚干燥松弛，但一般不口渴。三，短期內(nèi)喪失體液達(dá)體重50%，出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀，達(dá)6%到70%出現(xiàn)明顯休克。四，常伴有代謝性酸中毒。五，血液濃縮，血鈉離子和氯離子一般正常，尿相對(duì)密度增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 12722次

• 低顱壓性頭痛診斷要點(diǎn)是什么
  它可見(jiàn)于各種年齡，特發(fā)性多見(jiàn)于體弱的女性，繼發(fā)性為無(wú)性別差異。頭痛多見(jiàn)于枕部和額部，輕至中度的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛，緩慢加重，常伴有惡心嘔吐，眩暈耳鳴，頸僵或視物模糊等，與體位有明顯相關(guān)，立位時(shí)出現(xiàn)或加重，臥位時(shí)減輕或消失，常在直立后15分鐘出現(xiàn)頭痛或頭痛加劇，臥位緩解或消失。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2102次

• 什么是低滲性脫水
  低滲性脫水是同時(shí)丟失水分和鈉鹽，但丟失鈉鹽比丟失水多，常見(jiàn)的病因?yàn)轭l繁嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期胃腸減壓、大面積燒傷、腸瘺等。主要臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、手足麻木、無(wú)明顯口渴，重度脫水時(shí)可能會(huì)引起低血壓、抽搐、昏迷、休克等。治療上主要是補(bǔ)等滲性或高滲溶液。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-26 2904次

• 低滲性缺水應(yīng)該怎樣治療
  低滲性缺水的治療應(yīng)積極處理致病原因，針對(duì)低滲性缺水時(shí)細(xì)胞外液缺鈉多于缺水的血容量不足的情況，應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水，以糾正細(xì)胞外液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量，靜脈輸液原則是輸入速度應(yīng)先快后慢，總輸入量應(yīng)分次完成。重度缺鈉出現(xiàn)休克者應(yīng)先補(bǔ)足血容量，以改善微循環(huán)和組織器官的灌注，晶體液和膠體液都可應(yīng)用
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 237次

• 低滲性缺水的臨床表現(xiàn)有哪些
  低滲性缺水的臨床表現(xiàn)，隨缺鈉程度而不同，一般均無(wú)口渴。常見(jiàn)癥狀有惡心，嘔吐，頭暈，視覺(jué)模糊，軟弱無(wú)力，起立時(shí)容易暈倒等。當(dāng)循環(huán)血量明顯下降時(shí)，腎的濾過(guò)量相應(yīng)減少，以致體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，可出現(xiàn)神志淡漠，肌痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據(jù)缺鈉程度，低滲性缺水可分為三度：輕度缺鈉者。血鈉濃度在135
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 175次