發(fā)生T3型和T4型的甲亢原因是甲狀腺功能亢進時產(chǎn)生的T3和T4比例失調(diào),T3產(chǎn)生量顯著多于T4,形成了T3型甲亢,發(fā)生的機制尚不清楚,Graves病、毒性多結節(jié)性的甲狀腺腫和自主高功能性的腺瘤都可以發(fā)生T3型的甲亢。
在碘缺乏的地區(qū),甲亢也有12%是T3型的甲亢,以老年人多見。T4型甲亢主要見于兩種情況,一種情況是發(fā)生在碘甲亢,有三分之一的碘甲亢患者T3是正常的;另一種情況發(fā)生在甲亢伴有其他嚴重性的疾病,由于外周組織5'脫碘酶的活性減低或者是缺乏,T4轉換為T3減少,表現(xiàn)為T4升高。