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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1771次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2466次

• 什么是急性輸血相關(guān)性溶血
  目前來說在臨床上急性輸血相關(guān)性溶血，是指患者在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的溶血，患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，心悸，氣短，腰背痛，紅蛋白尿甚至尿閉。急性腎衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查通常提示血管內(nèi)溶血，如果患者出現(xiàn)了急性輸血相關(guān)性溶血，應(yīng)當(dāng)立即中止輸血，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物以及必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療或血漿置換治療等。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1950次

• 輸血相關(guān)性急性肺損傷
  輸血相關(guān)性急性肺損傷是發(fā)生于輸血期間和輸血后的罕見并發(fā)癥，以急性缺氧和非心源性肺水腫為特點(diǎn)，因死亡率高達(dá)5%到10%，而越來越受到臨床關(guān)注。根據(jù)文獻(xiàn)資料，輸血制品、血漿制品、新鮮冰凍血漿制品，在所有的血制品中有的懷疑是大劑量給予了白介素二，也可能是因?yàn)閷?dǎo)致它的主要原因。目前，我國有關(guān)于輸血相關(guān)急性肺損傷的病例也比較少，而且其相關(guān)的研究報(bào)道也比較少，因此對(duì)其診斷率較低。它的主要是滿足三個(gè)條件才可以給予診斷：一，急性呼吸窘迫發(fā)生與輸血時(shí)和輸血后6小時(shí)以內(nèi)。二，沒有循環(huán)超負(fù)荷的征象。三，胸部x線證實(shí)存在雙肺滲出的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-03 7877次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1601次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 輸血相關(guān)性急性肺損傷
  輸血相關(guān)性急性肺損傷是發(fā)生于輸血期間和輸血后的罕見并發(fā)癥，以急性缺氧和非心源性肺水腫為特點(diǎn)，因死亡率高達(dá)5%到10%，而越來越受到臨床關(guān)注。根據(jù)文獻(xiàn)資料，輸血制品、血漿制品、新鮮冰凍血漿制品，在所有的血制品中有的懷疑是大劑量給予了白介素二，也可能是因?yàn)閷?dǎo)致它的主要原因。目前，我國有關(guān)于輸血相關(guān)急性肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 638次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬模€
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次