惡性胸腔積液為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯胸膜或胸膜間皮瘤引起,常見為肺癌,乳腺癌,淋巴瘤或泌尿生殖間皮瘤引起。
多見于中老年人,胸痛明顯,胸液多呈血性,量多,生長快,胸葉CEA乳酸脫氫酶常增高,胸水找到腫瘤細(xì)胞,其治療除針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的化療、放療外,常因大量胸液造成呼吸困難,需反復(fù)抽液,造成營養(yǎng)丟失,且效果不理想。
可采用局部化療或化學(xué)性胸膜固定術(shù),在抽吸胸水后或經(jīng)胸腔插管引流,胸水基本消失后,胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物,或注入胸膜黏連劑,如滑石粉,四環(huán)素或注入生物免疫調(diào)節(jié)劑,如白介素,α干擾素等,造成胸膜黏連,防止積液形成。