?耐藥結(jié)核病人尤其是耐多藥結(jié)核病人,應(yīng)用皮質(zhì)激素,不僅是患者更是廣大臨床醫(yī)生面臨的最大的困惑,在皮質(zhì)激素治療所帶來的耐藥結(jié)核帶來困難,與耐藥結(jié)核病本身對機體的損害,需要皮質(zhì)激素治療之間做決斷時,應(yīng)充分考慮具體情況。
目前大多認為耐藥結(jié)核病出現(xiàn)嚴重的呼吸功能不全,中樞神經(jīng)系統(tǒng)耐藥結(jié)核病,將耐藥結(jié)核病血行播散型耐藥結(jié)核病,以及那藥結(jié)核病合并甘洛性肺炎的時候,利用皮質(zhì)激素治療,以降低死亡率,緩解病情。
通常選用中效潑尼松,開始一毫克每公斤體重,治療兩到四周以后逐漸減量,總療程了是八到十二周,情況緊急需要快速見效的時候,可靜脈使用皮質(zhì)激素,以后可以改為口服制劑,并逐漸減量。