尤其是在老年高血壓人群中里面，繼發(fā)性的高血壓也會比較常見，比如腎血管性的高血壓，還有醛固酮增多的或者腎性的高血壓，往往會容易出現(xiàn)漏診或者誤診，這種血壓會在短時間內(nèi)會突然升高，有高血壓來突然加重，或者是用多種降壓藥，治療后能控制。
如果有繼發(fā)性的高血壓，另外老年人睡眠呼吸暫停又會導(dǎo)致高血壓或者是血壓的產(chǎn)生，表現(xiàn)就是在夜間睡眠或者是長期的血壓高。
繼發(fā)性的高血壓
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-18 3474次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 45452次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 24430次
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原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性好血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，患者在出現(xiàn)高血壓的癥狀時，需要對血壓進行測量，并且通過詢問是否有高血壓病史，判斷高血壓的患病類型，還可以及時的使用針對高血壓治療的方式，緩解身體的不適癥狀。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓存在一定的不同點，原發(fā)性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導(dǎo)致的，治療上有一定的難度。原發(fā)性高血壓因為其特殊的發(fā)病原因，因此在治療上，患者需要進行基礎(chǔ)性器官的檢查和治療，特別是一些患有心臟，血管等多種原發(fā)性疾病的患者，出現(xiàn)原發(fā)性高血壓需要及時的找準病因。繼發(fā)性高血壓是由于一些復(fù)雜的外在因素導(dǎo)致高血壓疾病，特別是患者在患上高血壓疾病的時候，由于不良的生活習慣和飲食的影響導(dǎo)致血管出現(xiàn)活動障礙，引起血管內(nèi)垃圾的堆積導(dǎo)致的。原發(fā)性高血壓在治療上需要保持健康的生活習慣和飲食狀態(tài)，并且長期堅持可以見效，但是繼發(fā)性高血壓不同，需要對造成血壓升高的器官進行充分的檢查和治療，才能對癥下藥緩解癥狀。語音時長 01:56”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 3271次
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原發(fā)性繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，就目前的醫(yī)學發(fā)展水平和檢查手段來看，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓主要由其病因區(qū)分，如果能夠發(fā)現(xiàn)血壓升高的確切病因，叫繼發(fā)性性高血壓，而如果不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的、明確病因的血壓叫原發(fā)性高血壓。大多數(shù)高血壓患者為原發(fā)性高血壓，如果要確診患者是原發(fā)性高血壓，首先要排除繼發(fā)性高血壓的可能性，目前根據(jù)科學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，繼發(fā)性高血壓只占高血壓患者的5%到10%。隨著醫(yī)學發(fā)展水平和檢查手段的不斷進步，繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加，所以原發(fā)性高血壓的比例也將不斷下降。高血壓的病因非常復(fù)雜，原發(fā)性高血壓是由于某些先天性遺傳基因，與許多致病性增加因素，和生理性減壓因素相互作用而引起的。但是除了遺傳原因以外，不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓，都會因為飲食習慣、作息不規(guī)律、肥胖、飲酒過多、壓力大等原因?qū)е?，這也是現(xiàn)代高血壓患者逐漸減齡化的原因之一。語音時長 2:03”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 2719次
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什么是繼發(fā)性高血壓？繼發(fā)性高血壓又叫癥狀性高血壓，是由疾病引起來的血壓升高，患病率只占高血壓人群的5%左右。引起它的病因有腎臟病變，大血管病變、妊娠高血壓綜合征、內(nèi)分泌病變、腦部疾患、藥物因素、發(fā)病因素與年齡、生活習慣等相關(guān)。
王慧
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2004次
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怎樣排查繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，臨床上很多患者都是繼發(fā)性高血壓，怎樣排除繼發(fā)性高血壓，主要是做一些相關(guān)的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質(zhì)增生，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-01-03 1401次
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常見的繼發(fā)性高血壓常見的繼發(fā)性高血壓如下：一，腎性高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實質(zhì)的病變引起的高血壓。二，妊娠性高血壓，妊娠時機體發(fā)生一系列生理性變化可使孕婦血壓增高，胎兒娩出或終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。三，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 379次
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繼發(fā)性高血壓的病因繼發(fā)性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和流行病學，占高血壓病人的5％，如腎小球腎炎，腎盂腎炎。繼發(fā)性高血壓的常見原因：1、腎盂腎炎腎動脈狹窄，腎動脈硬化、先天性腎動脈肌纖維發(fā)育不良。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤。3、妊娠高血壓綜合征、甲亢、陣發(fā)性
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-24 1151次
