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• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時(shí)伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說我們簡(jiǎn)單的一些癥狀，比如說心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰，腦比如說出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無尿，或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會(huì)把概念弄混淆，很多的病人，我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個(gè)病人血壓，確實(shí)有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個(gè)功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險(xiǎn)的，一定是要住院治療。如果是說你當(dāng)時(shí)，沒有非常明確的住院條件，我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測(cè)血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應(yīng)該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長(zhǎng)期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會(huì)緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時(shí)候，那他所面臨的，臨床的風(fēng)險(xiǎn)，還是明顯的下降的。

  

  02:28
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 10615次

• 高血壓治療原則

  對(duì)于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對(duì)于這個(gè)藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時(shí)候，要選用長(zhǎng)效的降壓藥。第三，對(duì)于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四，個(gè)體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長(zhǎng)期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9365次

• 高血壓急癥的治療原則
  高血壓急癥的治療原則：一定要在短時(shí)間內(nèi)將血壓控制在安全的范圍，防止靶器官進(jìn)一步受損，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，尿量，生命體征的情況，要根據(jù)臨床情況的不同使用短效的靜脈降壓藥。在降壓過程當(dāng)中要嚴(yán)密觀察靶器官的功能情況，比如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，胸痛是否加重。由于已經(jīng)存在靶器官的損害，過快或者過度的降壓反而有可能導(dǎo)致組織灌注不足而誘發(fā)缺血事件，所以起始的降壓目標(biāo)并不是將血壓降到正常，而是逐漸的將血壓降到安全的水平。一開始要將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，然后經(jīng)過24-48小時(shí)逐漸的將血壓降到正常水平。降壓的時(shí)候要充分考慮到患者的年齡，病程，血壓升高的程度，靶器官損害以及合并的臨床情況，由靜脈用藥逐漸的過渡到口服用藥，一般情況下需要聯(lián)合用藥。同時(shí)一定要嚴(yán)密的關(guān)注靶器官的受損情況，注意保護(hù)靶器官。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 3738次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓出現(xiàn)急癥一定要注意密切監(jiān)測(cè)血壓變化情況，患者一定要穩(wěn)定情緒，臥床休息，進(jìn)行降壓治療。但是在治療過程中，一定不能將血壓降低到太快，否則會(huì)引起全身各大臟器缺血，缺氧，引起壞死。一般可以使用靜脈點(diǎn)滴的方式針對(duì)于高血壓的降低，比如可使用硝普鈉等，另外還可以舌下含服消心痛，心痛定等。如果伴隨有高血壓的腦病，出現(xiàn)惡心嘔吐，視力模糊等，這個(gè)時(shí)候一定要注意在降壓的同時(shí)，適當(dāng)?shù)慕o予靜脈點(diǎn)滴甘露醇以及適當(dāng)給予利尿劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，同時(shí)要監(jiān)測(cè)一下血糖，血壓，血脂，肝腎功能以及尿常規(guī)，防止出現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的腎功能的異常，保護(hù)腎臟，以及心電圖，心肌酶譜等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 4083次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 怎樣治療高血壓急癥
  病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速的升高，應(yīng)該遵醫(yī)囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動(dòng)，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時(shí)一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)、生氣導(dǎo)致升高血壓。要保持樂觀的心態(tài)，多參加有意義和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，不要吃鹽分和脂肪含量過高的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-08 1201次

• 高血壓急癥的治療原則
  第一，及時(shí)降低血壓，對(duì)于高血壓急癥，要選擇適宜有效的降壓藥物，靜脈滴注給藥。第二，控制性降壓，高血壓急癥時(shí)短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降，有可能使重要器官的血流灌注明顯減少，所以要采取逐步性控制血壓。第三，合理選擇降壓藥，處理高血壓急癥的藥物要求起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用，作用持續(xù)時(shí)間要短，停藥后作用消失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 814次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥時(shí)必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內(nèi)即消失，該藥溶液對(duì)光敏感，每次應(yīng)用前需臨時(shí)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 209次