治療方法可根據(jù)病情和條件，選擇經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)手術(shù)和藥物治療。治療的目的不僅是降血壓，還在于保腎功能。經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)以及支架植入術(shù)比較簡單，對于單側(cè)非開口處局限性狹窄效果較好，手術(shù)治療包括血運重建術(shù)，腎移植術(shù)和腎切除術(shù)，適用于不宜經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)的患者。不適宜上述治療的患者可采用降壓藥物聯(lián)合治療。
如何治療腎血管性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1197次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2840次
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難治性高血壓如何治療難治性高血壓如何來進行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當然我們要進行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來達到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。
01:14
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 4796次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進展，降低心血管疾病的并發(fā)癥。一，需要生活方式調(diào)整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類藥物前提是不存在禁用acei，ARB的情況。三，他汀類藥物。四，有糖尿病等需要控制血糖。五，需要口服阿司匹林。第二種方法是血管重建，如果口服藥物效果比較差的可以通過手術(shù)來進行血管的重建。語音時長 01:31”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1405次
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腎血管性高血壓腎血管性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進行性的腎實質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因為腎動脈狹窄，有可能是動脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動脈炎癥也會導(dǎo)致腎動脈狹窄。對于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時候伴有周圍血管病變。再就是患者在高血壓治療時可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2684次
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如何治療腎血管性高血壓病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見建議：介入治療就是支架植入術(shù)，對身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險系數(shù)也相較來說比較高?？筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來判斷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1103次
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腎血管性高血壓怎么治療病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預(yù)后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯(lián)合其他降壓藥，不建議兩藥聯(lián)合應(yīng)用。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1201次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進展，降低心血管疾病的并發(fā)癥。一，需要生活方式調(diào)整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類藥物前提是不存在禁
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 132次
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腎血管性高血壓診斷依據(jù)腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 212次
