臨床上經常遇到一些體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的病人，往往沒有任何關節(jié)痛發(fā)作的癥狀，對于血尿酸水平在535微摩爾每升以下，無痛風家族史的患者一般無需用藥治療，但應當控制飲食避免誘因，并且密切隨訪。
反之，應當使用降尿酸的藥物，如果伴發(fā)高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心腦血管病等，應在治療伴發(fā)病的同時適當?shù)慕档脱蛩?，如能及早診斷，遵循醫(yī)囑，大多數(shù)痛風患者可以如正常人一樣飲食起居，工作生活。
怎樣治療無癥狀性的高尿酸血癥
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-19 6918次
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無癥狀的高尿酸血癥需要治療嗎如果患者是無癥狀的高尿酸血癥，即僅僅出現(xiàn)血尿酸明顯增高，但沒有關節(jié)炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀，仍然需要治療，盡量將血尿酸控制在正常范圍之內，降低高尿酸血癥的危險因素。無癥狀高尿酸血癥患者可以通過生活調理、應用藥物等方法進行治療，生活調理方式包括戒煙限酒，堅持運動和控制體重，嚴格低嘌呤飲食，減少含嘌呤較高食物的攝入，如動物內臟、甲殼類、濃肉湯和肉汁等，限制或者減少紅肉攝入，多飲水。如果通過生活調理沒有降低尿酸或尿酸值較高的患者，可以應用藥物治療，如使用立加利仙苯溴馬隆片，該藥物通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低尿酸?；颊咭⒁庾懔孔惘煶谭媒的蛩崴幬铮ㄆ诒O(jiān)測尿酸水平，不要擅自停藥。還可以使用奧邁必利別嘌醇緩釋膠囊、風定寧非布司他片等藥物進行治療。如需用藥，或者想要了解更多專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:39
張鳳麗
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-07-11 20251次
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痛風高尿酸血癥痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通?；颊邲]有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關節(jié)的急性發(fā)作，單關節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節(jié)液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。
01:40
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 10174次
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無癥狀高尿酸血癥無需治療嗎需要不需要治療主要是根據(jù)患者的病情決定。無癥狀高尿酸血癥在臨床中比較常見，有的患者需要治療，有的患者不需要治療，不能一概而論，比如患者體內血尿酸水平只是輕微的升高，這種情況不需要治療，可以通過飲食調理改善癥狀，平時又避免攝入高嘌呤食物，避免攝入含草酸高的食物。如果患者體內血尿酸水平高于正常范圍，此時需要立即采取治療措施，可以遵醫(yī)囑口服促進尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物對癥處理，改善癥狀，具體的用藥以面診醫(yī)生辨證后指導為準?；颊咴谥委熎陂g要注意休息，健康飲食。語音時長 01:12”
谷麗梅
主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-09-13 1953次
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無癥狀高尿酸血癥需要治療嗎無癥狀的高尿酸血癥，需不需要治療是取決于具體的情況，現(xiàn)在也沒有證據(jù)能夠支持單純的無癥狀高尿酸血癥的藥物治療可以防止痛風、腎臟疾病或心血管疾病的發(fā)展，但是要注意檢查患者的腎功能，并且密切的監(jiān)測和積極的管理相關的心血管疾病發(fā)病風險問題。處理的方法包括提供關于維持理想體重，和解決其他生活方式危險因素的建議，以及治療相關的并發(fā)癥。如果患者是具有通過降低尿酸濃度，可以改善的潛在的病癥，比如腎臟疾病，無癥狀高尿酸血癥是藥物治療的指征。某些伴隨細胞更新增加的血液學疾病，比如骨髓增殖性疾病，也可以是無癥狀高尿酸血癥的治療指征。如果是藥物治療指征，需要像治療痛風那樣用降尿酸的治療，相關的藥物包括別嘌醇或非布司他、丙磺舒等等。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 6937次
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無癥狀高尿酸血癥無需治療嗎病情分析：無癥狀高尿酸血癥也并非無需治療。隨著年齡的增加，發(fā)生痛風的可能性會大大增加。意見建議：高尿酸血癥的患者應該控制飲食總熱量，限制飲酒和高嘌呤飲食的大量攝入。每天飲水2000毫升以上，增加尿酸的排泄，慎用抑制尿酸排泄的藥物，如氫噻類利尿劑。如果血尿酸仍然升高，需要使用排尿酸藥或抑制尿酸生成藥物。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-04 1401次
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無癥狀的高尿酸血癥需要藥物治療嗎?病情分析：無癥狀的高尿酸血癥不需要藥物治療的。完全可以通過改善不良的生活習慣和飲食方式來進行調整，嚴格戒煙戒酒，多喝水，適當?shù)倪M行運動和鍛煉，減輕體重，也要避免吃高嘌呤的食物，比如各種海產品以及動物內臟，肉類食物等。意見建議：如果上述方式效果不好，并且出現(xiàn)了持續(xù)的高尿酸血癥，還是需要應用降尿酸藥物進行干預的，也要堅持隨診，定期復查相關的指標。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 1301次
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無癥狀的高尿酸血癥需要藥物治療嗎?無癥狀的高尿酸血癥通常不需要藥物治療。然而，具體情況還需根據(jù)患者的整體健康狀況、尿酸水平以及醫(yī)生的建議來綜合判斷。對于無癥狀的高尿酸血癥，治療的首要原則并非立即采用藥物治療，而是通過改善生活方式，如調整飲食結構、增加運動等方式來降低尿酸水平
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-22 0次
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無癥狀的高尿酸血癥需要藥物治療嗎?無癥狀的高尿酸血癥是需要藥物治療，高尿酸血癥并不完全等于痛風，在臨床上很多患者僅僅出現(xiàn)血尿酸明顯增高，而沒有關節(jié)炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀，但是盡管如此，患者仍然需要使用藥物治療，盡量使血尿酸控制在正常范圍之內。血尿酸水平越高，未來5年內發(fā)生痛風的可能性就會越大。而且高尿酸血癥還會引起代謝綜合征
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 76次
