對(duì)于腎臟已經(jīng)縮小,絕大多數(shù)腎小球已經(jīng)球性硬化,血肌酐大于442微摩爾每升的iga腎病患者,給予慢性腎衰竭的一體化治療,目的是延緩腎功能的惡化,防治并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,做好腎臟替代治療前的準(zhǔn)備。
重點(diǎn)是低蛋白飲食以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)給予足夠的熱卡和適當(dāng)?shù)谋匦璋被幔m當(dāng)飲水,以保持足夠的尿量,盡可能將血壓控制在一百三、八十毫米汞柱以內(nèi)。補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素b12和促紅細(xì)胞生成素以糾正貧血。適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉,治療代謝性酸中毒,適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣和活性維生素d,以糾正鈣磷代謝紊亂,防止繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。