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• 小兒心肌炎是怎么引起的

  小兒心肌炎通?？赡苁怯捎诟腥?、中毒、自身免疫性因素等引起的。首先是感染因素引起的，最常見的是柯薩奇病毒、腺病毒、細(xì)小病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒和人類皰疹病毒等引起。第二、中毒性因素引起，包括阿霉素、環(huán)磷酰胺、兒茶酚胺等藥物中毒引起。第三、自身免疫性因素引起，比如風(fēng)濕熱、免疫性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病、皮肌炎等。建議患者病毒感染和自身免性疾病以后，在日常生活中多休息，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，讓心臟處于相對(duì)休息的狀態(tài)，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，增加體質(zhì)，進(jìn)而提高身體的免疫力。日常應(yīng)該做好保暖措施，避免經(jīng)常感冒，避免經(jīng)常到人流密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，以免發(fā)生疾病的感染。

  

  01:27
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-19 2819次

• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無(wú)力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時(shí)病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測(cè)出、心動(dòng)過(guò)速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時(shí)搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對(duì)小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 3685次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4966次

• 風(fēng)濕性心肌炎怎么得的
  風(fēng)濕性心肌炎主要是與A組β溶血性鏈球菌感染后所導(dǎo)致的異常免疫反應(yīng)有關(guān)，其發(fā)生機(jī)制主要是因?yàn)锳組β溶血性鏈球菌的莢膜與人體心肌和心瓣膜之間存在有共同抗原，當(dāng)A組β溶血性鏈球菌感染后，在體內(nèi)產(chǎn)生抗鏈球菌抗體，這些抗體與共同抗原形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于心肌和心臟瓣膜，從而產(chǎn)生炎癥性病變，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，從而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，可以引起心臟瓣膜永久性瘢痕形成，最終引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-20 1396次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過(guò)程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復(fù)發(fā)作，可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 風(fēng)濕性心肌炎怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性心肌炎需要應(yīng)用抗鏈球菌的抗生素抗感染治療，首選青霉素。如果對(duì)青霉素過(guò)敏或者是效果差者可以選用大環(huán)內(nèi)酯類，常用的藥物為阿奇霉素。應(yīng)用免疫制劑，例如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：風(fēng)濕性心肌炎的患者需要注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，少食多餐，多進(jìn)食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。預(yù)防感冒，不要熬夜，保證充足的睡眠。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-20 802次

• 風(fēng)濕性心肌炎怎么得的
  風(fēng)濕性心肌炎主要是由A組β型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)，在自身免疫系統(tǒng)紊亂、過(guò)度疲勞、天氣寒冷、環(huán)境不良等情況下可以誘發(fā)。風(fēng)濕性心肌炎患者如果存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，一定要及時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。飲食上多吃一些高蛋白、高維生素食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 風(fēng)濕性心肌炎的病變
  風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變?cè)缙谛募￠g質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 621次