主動(dòng)脈夾層的病理生理基礎(chǔ)是主動(dòng)脈中層薄弱,中層囊性壞死,動(dòng)脈彈力纖維和平滑肌斷裂,形成纖維化和玻璃樣變性。由于動(dòng)脈中層病變導(dǎo)致管腔擴(kuò)大,內(nèi)膜和中層的附著力下降,在內(nèi)外力的作用下導(dǎo)致內(nèi)膜的撕裂,血流進(jìn)入到內(nèi)膜與中層之間,使內(nèi)膜和中層剝離,向周徑和長(zhǎng)徑方向發(fā)展,最后形成主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層可以向近心端剝離,影響主動(dòng)脈瓣功能和冠狀動(dòng)脈血流,會(huì)導(dǎo)致瓣葉脫垂,引起關(guān)閉不全。如果內(nèi)膜向遠(yuǎn)端剝離,會(huì)引起頭臂動(dòng)脈,腹腔動(dòng)脈,腎動(dòng)脈供血障礙。