繼發(fā)性腹膜炎是腹膜炎的最常見類型，腹腔空腔臟器穿孔，外傷引起的腹壁和內臟破裂是急性小兒繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍穿孔、繼發(fā)感染后為化膿性腹膜炎、急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔、外傷造成的腸管膀胱破裂引起的腹膜炎。其他如急性闌尾炎、急性胰腺炎、還有細菌的滲出物，在腹腔內擴散引起腹膜炎。
引起腹膜炎的細菌，主要是胃腸道內的常駐菌群，如大腸桿菌，其次是厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故這種腹膜炎的毒性較強，需要注意。
小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事
呂興主治醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2019-05-09 1572次
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兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-30 4587次
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
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王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-03 3545次
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繼發(fā)性腹膜炎是怎么回事對于繼發(fā)性腹膜炎的患者來說，一般多考慮患者是由于腹部脹氣的其他疾病，如患者有胃穿孔或者是十二指腸穿孔以及患者出現(xiàn)闌尾炎癥，膽囊炎癥或者是出現(xiàn)有其他的疾病，如部分患者如果出現(xiàn)肝硬化失代償期，那么引起患者低蛋白血癥之后，也會引起繼發(fā)性腹膜炎。如果此時合并有感染，那么一般患者會有發(fā)熱，腹痛，寒戰(zhàn)相關性表現(xiàn)。對于繼發(fā)性腹膜炎的患者來說，如果是由于空腔臟器穿孔之后，致使胃內容物及腸內容物流入腹腔之后，會引起化學性腹膜炎，那么這種腹膜炎一般刺激比較強烈，患者會有腹痛以及腹肌緊張，伴隨板狀腹出現(xiàn)的可能性，此時壓痛及反跳痛多為陽性。那么，對于繼發(fā)性腹膜炎的患者，需要積極的尋找引起繼發(fā)性腹膜炎的原因，根據(jù)原發(fā)疾病，再考慮進一步的積極治療以及必要時引流治療。語音時長 01:19”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-07 1491次
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繼發(fā)性腹膜炎急性腹膜炎是外科最常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學性刺激和物理性損傷等引起。按照發(fā)病機制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類，而繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎。腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因，如十二指腸潰瘍，急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激誘發(fā)化學性腹膜炎繼發(fā)感染后成為化學性腹膜炎，急性膽囊炎，膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管膀胱破裂，腹腔污染及經腹壁傷口進入細菌，也可以很快形成腹膜炎，腹腔內臟器炎癥擴散也是急性。繼發(fā)性性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性感染等。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管，胰腺尾合口滲漏，腹前后壁的嚴重感染也可以繼發(fā)的引起腹膜炎。語音時長 1:31”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2627次
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小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事小兒繼發(fā)性腹膜炎多是由于小兒闌尾炎化膿甚至穿孔，使細菌和毒素擴展到腹腔還有就是脾破裂、胃穿孔、腸穿孔繼發(fā)感染導致腹膜炎。這種細菌多是由于革蘭氏陰性菌感染流入到腹腔，此病發(fā)病急驟要立即抗休克的同時積極手術治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-03 1302次
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小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么治療小兒繼發(fā)性腹膜炎應在積極抗感染抗休克的同時積極手術治療。手術中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時得當完全可以轉危為安，恢復正常。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-03 1203次
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原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 184次
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繼發(fā)性腹膜炎的常見原因有哪些？繼發(fā)性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發(fā)表現(xiàn)，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發(fā)病突然、突發(fā)上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 152次
