早期進行的液體復蘇和血管活性藥物的應用是感染性休克的重要支持手段,一旦臨床診斷為嚴重感染或感染性休克應盡快積極進行液體復蘇,并且力爭在六小時內(nèi)達到復蘇目標。
目標有:
第一中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。
第二平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。
第三尿維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。
第四中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。
復蘇時晶體液是首選,在最初的4到6小時內(nèi)晶體液復蘇劑量至少為30毫升每公斤體重,若患者仍需大量的晶體液復蘇可加用白蛋白。
在液體復蘇過程中,如果患者中心靜脈血氧飽和度小于70%或乳酸清除率持續(xù)低于10%,為提高氧輸送可輸注紅細胞以達到紅細胞比容大于30%或持續(xù)靜脈泵入多巴酚丁胺以提高心輸出量,如果經(jīng)期集的液體復蘇后患者平均動脈壓仍低于65毫米汞柱,可應用血管活性藥物,去甲腎上腺素是首選。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。