心肌炎是心肌的炎癥性疾病,最常見的病因為病毒感染,細菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲、蠕蟲等感染也可引起心肌炎,但相對少見。多數(shù)的病毒都可引起心肌炎如柯薩奇b組病毒,孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見病毒,柯薩奇b組病毒為最常見的致病原因約占30%到50%,此外人類腺病毒、流感、單純皰疹、腦炎、肝炎病毒以及EB病毒等都可引起心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病、血管炎、巨細胞心肌炎,結(jié)節(jié)病等。
病毒性心肌炎的發(fā)病機制包括:一,病毒直接作用。二、病毒與機體的免疫反應共同作用,直接作用造成心肌直接損害,而病毒介導的免疫損傷主要是t淋巴細胞介導,這些變化可損害心肌組織結(jié)構(gòu)和功能。