iga腎病的病人一旦出現(xiàn)血肌酐明顯增高,達(dá)到550微摩爾每升,一定要分析病人腎衰的原因,根據(jù)不同的原因,大抵可以分為三種情況,腎前性、腎性、腎后性。
腎前性原因一般與容量不足、低血壓、心衰、惡心嘔吐等有關(guān)系,這種情況如果是能夠得到及時(shí)改善,血肌酐一般會(huì)明顯下降。
腎后性梗阻性,梗阻一般是結(jié)石、腫瘤、前列腺增生,b超會(huì)有腎盂輸尿管擴(kuò)張這種情況,梗阻解除血肌酐也會(huì)下降。腎性原因一般考慮腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管,然后根據(jù)不同的原因,采取不同的處理措施,如果病人屬于慢性,也就是病情逐漸進(jìn)展至血肌酐550微摩爾每升,那么需要考慮進(jìn)一步的治療,血液透析、腹膜透析或腎移植。