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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7211次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 9510次

• 硬腦膜下血腫緊急護理措施
  硬腦膜下血腫是顱內出血的一種，也是一種極為重型疾病，這種疾病可由外傷引起，也可能是自發(fā)性的顱內出血?；颊咭坏┏霈F(xiàn)顱內出血就要高度重視，因為出血量有可能會繼續(xù)增多，造成腦疝，危及生命，所以患者一旦發(fā)生顱內出血，硬膜下出血是顱內出血的一種，這種情況下要患者盡量平躺，枕下墊枕或者是床頭稍微搖高30度左右，頭抬高位，同時控制血壓，適當給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物應用，要注意誤吸。為什么會誤吸呢，這個時候患者顱壓較高會出現(xiàn)嘔吐，嘔吐以后如果護理不當，患者可能會將吐出來的嘔吐物在口腔內部沒有及時吐到體外，而吸到肺內形成誤吸，輕者形成肺炎，重者會出現(xiàn)窒息。這種情況下護理時要將患者的頭偏向一側，讓患者將其吐出，然后及時清理氣道的分泌物。
  語音時長 1:22”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2499次

• 硬腦膜下血腫護理措施
  對于腦膜下血腫來講護理是非常重要，對于硬腦膜下血腫并沒有開顱手術的患者，這個時候一定要及時的觀察相關生命體征的變化，包括像血壓、體溫、呼吸這方面：第一，體溫，很多硬膜下血腫的患者會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，一定要注意體溫的變化，如果有超過38.5℃情況一定要及時告知醫(yī)生，進行完善相關檢查，明確診斷，有的必要情況下甚至需要抗生素進行治療。第二，注意血壓的變化，有的血壓會非常的高，這個時候一定要將其控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)，非常有利于后期的康復。再就是控制氣道的管理，氣道的管理非常重要，減少了肺部感染的發(fā)生的幾率，措施就是每隔兩個小時翻身拍背，有痰及時吸，出并且適當?shù)臐窕瘹獾?，將痰液充分的進行稀釋，非常有利于痰液的減少、痰液的保留。
  語音時長 1:32”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-08 4422次

• 硬腦膜下血腫護理措施是什么
  硬膜下血腫的護理措施來講，第一點最重要的就是觀察生命體征的變化，因為像這種情況主要還是患者會出現(xiàn)一些昏迷的情況，一定要注意查看患者的意識的變化，尤其是瞳孔的變化，如果出現(xiàn)了瞳孔逐漸變大，并且沒有光反應的條件下，一定要及時復查頭部ct。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1702次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1103次

• 硬腦膜下血腫緊急護理措施
  硬腦膜下血腫主要是因為頭部的撞擊導致的?？梢詫е鲁霈F(xiàn)顱內壓增高的癥狀，從而會引起頻繁的惡心和嘔吐，特別是如果出血量比較大的話，會導致出現(xiàn)意識昏迷，這樣容易引起誤吸，導致肺部的感染以及影響肺的功能，導致出現(xiàn)腦缺氧加重損傷和病情。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-04 2166次

• 硬腦膜下血腫診斷及措施
  硬腦膜下血腫一般是頭部受外傷以后，顱內血管破裂出血，血液聚積在硬腦膜下腔形成血腫。硬腦膜下血腫，根據(jù)血腫出現(xiàn)時間不同，可以分為急性硬膜下血腫，傷后三天之內出現(xiàn)；亞急性硬膜下血腫，三天到三周；慢性硬膜下血腫，三周以后出現(xiàn)。急性和亞急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，病人可以出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、甚者出現(xiàn)昏
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 244次