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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1959次

• 哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些

  首先就是很多朋友會(huì)問，就是支氣管哮喘，臨床的主要表現(xiàn)是什么，就是說發(fā)生什么樣的癥狀呢，我們就要考慮病人，是不是患有支氣管哮喘。首先，支氣管哮喘是過敏性疾病，應(yīng)該是過敏體質(zhì)的病人，或者既往發(fā)生過很多過敏的表現(xiàn)，比如過敏皮炎、皮疹，甚至過敏性鼻炎的病人，如果在一些過敏好發(fā)的季節(jié)，比如春天、秋天出現(xiàn)頻繁的咳嗽，或者陣發(fā)性的胸悶氣短，甚至聽到他呼吸的時(shí)候，出現(xiàn)干鳴音的時(shí)候，這時(shí)候就要考慮，病人是不是支氣管哮喘，這是典型的哮喘癥狀。當(dāng)然也有很多不典型的一些癥狀，比如也是類似具有過敏性，體質(zhì)的這些人群，發(fā)生過反復(fù)的難以糾正的胸悶憋氣，甚至夜間干咳的時(shí)候，也要考慮支氣管哮喘。

  

  01:18
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 5639次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  根據(jù)病程有無(wú)全身中毒的癥狀和其他臨床表現(xiàn)，常常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性。急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟，病原菌通常是高毒力的細(xì)菌，如金葡菌和真菌，起病往往突然，伴高熱，寒戰(zhàn)，全身毒血癥狀明顯，常常是全身嚴(yán)重感染的一部分，病程多急驟，風(fēng)險(xiǎn)易掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀。亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適，疲倦，低熱，體重減輕等非特異性的癥狀，少數(shù)以并發(fā)癥起病，如栓塞，不能解釋的卒中，心瓣膜病的進(jìn)行性加重等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 2282次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括：以持續(xù)的輕微勞累感、低燒、體重下降以及身體不適為明顯癥狀，和有大面積、急性主動(dòng)脈瓣反流引發(fā)的突發(fā)肺水腫，致病微生物的毒性而通常決定了癥狀出現(xiàn)的急性狀態(tài)，感染和癥狀的發(fā)作期間隔較短，許多患者在感染細(xì)菌兩周之內(nèi)表現(xiàn)出癥狀。葡萄球菌性感染性心內(nèi)膜炎的病癥甚至而在感染后幾天之內(nèi)就表現(xiàn)出來(lái)，30%-40%的患者表現(xiàn)出程度各異的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛是最常見的神經(jīng)因素，四分之一的患者發(fā)生了腦血栓，這可能是大多數(shù)患者表現(xiàn)出癥狀的原因，最重要、最常見的心臟并發(fā)癥而是充血性心力衰竭，患者起初出現(xiàn)隱伏性和急性的心力衰竭，但二者情況均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失調(diào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 3965次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現(xiàn)，一類是急性感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱程比較長(zhǎng)，個(gè)別患者無(wú)發(fā)熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結(jié)節(jié)，會(huì)有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來(lái)說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次