慢性呼吸衰竭引起缺氧與二氧化碳潴留的主要機(jī)制有以下幾點(diǎn):
一、肺通氣不足,正常人靜息狀態(tài)下有效的肺泡通氣量于每分鐘四升,當(dāng)肺泡通氣量減少時(shí),可引發(fā)缺氧和二氧化碳潴留。
二、彌散功能障礙。
三、通氣血流比例失調(diào),正常成人靜息狀態(tài)下通氣血流比例為0.8,當(dāng)部分肺泡通氣不足,比如危肺泡肺炎、肺不張、肺水腫等,引起失和部分肺泡血流不足,可引起兩者比例失調(diào),造成缺氧和二氧化碳潴留的情況。
四、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加,肺動(dòng)脈內(nèi)靜脈血未經(jīng)氧和,直接流入肺靜脈,導(dǎo)致氧分壓降低,從而出現(xiàn)缺氧。
五、耗氧量增加,患者呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,均可增加耗氧量,嚴(yán)重的哮喘時(shí),隨著呼吸功的增加,耗氧量也會(huì)增加,出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧。