應急性潰瘍,泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性粘膜病變。應急性潰瘍的發(fā)病率進來有增高的趨勢,主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強,生命器官的有效支持以及抗感染藥物的更新增加發(fā)生應急性潰瘍的機會。
應急性潰瘍的治療首先需要處理原發(fā)病,其次是維持胃內(nèi)的ph值。包括以下措施:
第一、全身治療,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,并且給予營養(yǎng)支持。
第二、靜脈給與止血藥。
第三、局部處理,放置胃管引流及沖洗或胃管內(nèi)注入制酶劑,如埃索美拉唑、凝血酶等,并且可行冰的生理鹽水或者蘇打水洗胃至胃液清亮后為止。包括胃腸減壓,胃管內(nèi)注入硫酸鋁等保護十二指腸黏膜,以及注入氫離子受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等。
第四、內(nèi)鏡治療,胃鏡下止血可采用電零激光凝固止血以及胃鏡下的局部用藥等等。
第五、介入治療,可以選擇性動脈血管造影,栓塞注入血管收縮術等。
第六、手術治療,可以行迷走神經(jīng)切斷加胃切除術,連同出血性潰瘍一并切除,殘留在胃底的出血性潰瘍與以縫合結扎。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。