在冠心病中,除了典型的穩(wěn)定型勞力性心絞痛之外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各種不同的表現(xiàn)類型,其中將惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、梗死后心絞痛、混合性心絞痛都通稱為不穩(wěn)定型心絞痛。主要是表明這類心絞痛患者臨床上的不穩(wěn)定性,有進(jìn)展至心肌梗死的高度危險(xiǎn)性。
與穩(wěn)定型勞力性心絞痛的差別,主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙,表面上有血小板聚集或刺激冠脈痙攣導(dǎo)致缺血加重,雖然也可因勞力負(fù)荷誘發(fā),但勞力負(fù)荷中止后胸痛并不能緩解。