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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 15876次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石，就是我們說(shuō)的不透光的結(jié)石，X線光透不過(guò)去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說(shuō)我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽(yáng)性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽(yáng)性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒(méi)有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 6989次

• 懷孕有腎結(jié)石怎么辦啊
  懷孕期間偶然發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，臨床上也不少見(jiàn)。懷孕期間有腎結(jié)石宜保守治療為主，如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，由于結(jié)石較小并沒(méi)有引起臨床癥狀，這種情況下一般不要做特殊的處置，觀察就可以。如果在懷孕期間腎結(jié)石引起明顯的疼痛的癥狀，通?？梢杂靡恍┙獐d鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物可以選用黃體酮進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛治療。如果腎結(jié)石的存在容易誘發(fā)尿路感染，所以患者如果是孕婦要注意經(jīng)常多飲水勤排尿，盡可能避免尿路感染的發(fā)生，從而避免不必要的麻煩產(chǎn)生。另外如果懷孕期間腎結(jié)石引起較嚴(yán)重的臨床癥狀，比如引起輸尿管梗阻，造成腎積水等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以通過(guò)留置輸尿管雙J管來(lái)暫時(shí)的引流尿液，這樣能夠避免由于腎梗阻造成腎功能受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-15 6903次

• 腎結(jié)石很多怎么辦啊
  針對(duì)很多腎結(jié)石的病人，首先要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，比如進(jìn)行彩超檢查，x線檢查甚至ct檢查來(lái)明確腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的具體部位以及腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度，然后決定具體的治療方案。如果多發(fā)性的腎結(jié)石體積都比較小，比較小的話可以通過(guò)一些保守的方法來(lái)治療，讓病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，口服排石藥物進(jìn)行多喝水，多排尿，就有可能將一些比較小的結(jié)石排出，如果說(shuō)結(jié)石體積比較大，引起比較重的梗阻，那可能就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，比如通過(guò)經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石的方式來(lái)進(jìn)行治療，才有可能取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-30 3053次

• 懷孕有腎結(jié)石怎么辦啊
  如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，由于結(jié)石較小并沒(méi)有引起臨床癥狀，這種情況下一般不要做特殊的處置，觀察就可以。如果在懷孕期間腎結(jié)石引起明顯的疼痛的癥狀，通?？梢杂靡恍┙獐d鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物可以選用黃體酮進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛治療，腎結(jié)石存在容易誘發(fā)尿路感染，要注意經(jīng)常多飲水勤排尿，盡可能避免尿路感染的發(fā)生，如果懷孕期間腎結(jié)石引起輸尿管梗阻造成腎積水等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以通過(guò)留置輸尿管雙j管來(lái)暫時(shí)的引流尿液，這樣夠避免腎梗阻，從而造成腎功能受損。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-09 2102次

• 腎結(jié)石劇痛怎么辦啊
  病情分析：腎結(jié)石劇痛是因?yàn)榻Y(jié)石下落至輸尿管，引起輸尿管梗阻痙攣而導(dǎo)致的劇烈疼痛。只要結(jié)石不排出輸尿管，疼痛就會(huì)間斷發(fā)作，此時(shí)可以應(yīng)用止疼藥物來(lái)緩解，如布洛芬、撲熱息痛等，如果疼痛不緩解可以考慮阿片類止痛藥，如可待因、嗎啡控釋片，甚至是杜冷丁等。意見(jiàn)建議：建議腎結(jié)石患者平時(shí)要多注意自身情況變化，一旦出現(xiàn)疼痛、腰部酸脹、血尿等情況時(shí)，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)治療，查明結(jié)石大小等情況，選擇藥物或者體外碎石等對(duì)癥治療，平時(shí)注意多喝水，避免高鈣食物，多運(yùn)動(dòng)等。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-12-17 502次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦啊
  對(duì)于腎結(jié)石引起水腫肯定就是腎功能衰竭早期的表現(xiàn)，建議這時(shí)候大家應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)，看看到底是否有炎癥，是否有貧血、腎功能異常。再做個(gè)b超看看結(jié)石位于輸尿管的什么地方，結(jié)石大小，結(jié)石的部位以及結(jié)石導(dǎo)致梗阻的程度。如果結(jié)石梗阻比較重，建議大家應(yīng)該早期處理。對(duì)于比較小的結(jié)石，比如大于1
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 311次

• 腎結(jié)石有血尿怎么辦
  腎結(jié)石有血尿一般是由于該結(jié)石刺激尿路黏膜所致。該癥狀可通過(guò)保持會(huì)陰部清潔、多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行緩解。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、保持會(huì)陰部清潔：血尿容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。平時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，有利于預(yù)防感染，促進(jìn)身體健康
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-27 0次