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多發(fā)性皮肌炎用什么藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

發(fā)性肌炎或者皮肌炎,治療用藥主要包括糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑以及免疫球蛋白,還有生物制劑。其中糖皮質(zhì)激素是治療的首選藥物,大多數(shù)多發(fā)性肌炎或皮肌炎患者。只要處于病情活動(dòng)期,有明顯的肌無(wú)力,化驗(yàn)肌酸激酶升高,肌電圖提示有肌源性損害,就需要盡早的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。

因?yàn)榭梢员M快的緩解癥狀,阻止病情進(jìn)展,而肌炎在治療過(guò)程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或者是加重,這個(gè)時(shí)候就可以聯(lián)合免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤進(jìn)行治療。

而對(duì)于合并間質(zhì)性肺炎或者腎臟損害的患者,更應(yīng)該在開(kāi)始就要聯(lián)合免疫抑制劑治療。對(duì)于難治性的皮炎患者或者是重癥可能危及生命的患者,則需要應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療。對(duì)于應(yīng)用激素或者免疫制劑治療效果不好的患者,也可以使用二線治療藥物,比如抗CD20單抗緩解癥狀,在臨床上也取到一定的療效。

以上內(nèi)容僅供參考

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