臨床上有些患者需要行腰椎穿刺術(shù),比如蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,可以行腰穿放腦脊液進(jìn)行治療。
此療法可以放出血性腦積液,迅速的緩解癥狀,減輕患者的痛苦,還可以預(yù)防和減輕腦血管痙攣的發(fā)生。但是在操作的過(guò)程中,一定要掌握腰穿的適應(yīng)癥,如果患者頭痛劇烈用藥物效果不佳的,無(wú)急躁性體征的是可以行腰穿的。
還有就是排除沒(méi)有占位性的病變,如腦出血,小腦出血,腦室出血等,但是需要注意,在操作的過(guò)程中,應(yīng)該保持嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)前可以用甘露醇脫水治療,然后再放腦脊液,放液的速度要緩慢,量要少,以免誘發(fā)腦疝,然后術(shù)后要去枕平臥6到8小時(shí)。如果腰穿后患者出現(xiàn)疼痛,往往是腦積液釋放過(guò)多,導(dǎo)致低顱壓引起頭痛加重,對(duì)于放液過(guò)多的患者,如果出現(xiàn)枕骨大孔塞也會(huì)有頭痛的先兆表現(xiàn)。