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三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征

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醫(yī)生主講實錄

三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時全部的心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室。其特征為:

①心房與心室活動各自獨立,互不相關(guān)。

②心房率快于心室率,心房沖動來自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律(房性心動過速、撲動和顫動)。

③心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰,心室率約為40~60次/分,qrs波群正常,心律亦較穩(wěn)定;位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠端,心室率可降至40次/分以下,qrs波群增寬,心室律亦常不穩(wěn)定。

心電生理檢查如能記錄到希氏束波,有助于確定阻滯部位。如阻滯發(fā)生在房室結(jié),心房波后無希氏束波,但每個心室波前均有一個希氏束波。如阻滯位于希氏束遠端,每一個心房波均有希氏束波,心室波前則無希氏束波。

以上內(nèi)容僅供參考

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