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• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達(dá)到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內(nèi)瘺等等都可以，將患者機(jī)體內(nèi)的血液引流出來，通過透析機(jī)，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，這個過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網(wǎng)膜的交換，將機(jī)體內(nèi)的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4221次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因?yàn)樵谕肝龅臅r候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2009次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析的情況，包括以下幾個方面：一、少尿或無尿2天以上。二、已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如嘔吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代謝的狀態(tài)。四、出現(xiàn)了體液潴留的情況。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氫根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出現(xiàn)了體液過多，出現(xiàn)眼瞼水腫，血鉀在5.5mmol以上，心電圖有高鉀表現(xiàn)的，這些都需要進(jìn)行血液透析。
  語音時長 01:22”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2008次

• 急性腎損傷患者預(yù)后如何
  在臨床上，急性腎損傷患者預(yù)后，與病因以及并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)。腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，如果能夠早期診斷和治療腎功能，多數(shù)可以恢復(fù)之極限值，死亡率可以小于10%。后性急性腎損傷患者，如果能夠及時解除梗阻，腎功能也是大多可以恢復(fù)良好。腎性急性腎損傷患者，預(yù)后存在較大的差異，無并發(fā)癥的患者死亡率在10%-30%左右。合并多臟器衰竭時，死亡率可達(dá)30%-80%，部分急性腎損傷患者，腎功能不能完全恢復(fù)。慢性腎臟病患者，發(fā)生急性腎損傷后，腎功能通常不能恢復(fù)之極限水平，會加快進(jìn)入終末期腎病。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1494次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時，需要進(jìn)行血液透析。意見建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 燒傷患者感染期如何選擇飲食
  病情分析：燒傷患者在感染期要飲食清淡，可以適量的多吃一些帶葉的蔬菜，如菠菜，白菜，油菜等，并且要少食多餐，可以適量吃一些小米粥，大米粥，雞蛋糕等易消化的食物，同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累。意見建議：燒傷患者在恢復(fù)期間要保持燒傷部位及干燥清潔，定期到醫(yī)院換藥，避免誘發(fā)感染等。穿衣服時盡量選擇寬松的，避免對燒傷部位過度的摩擦，影響傷口愈合。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 902次

• 急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些
  與急性腎損傷患者病因以及病的嚴(yán)重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質(zhì)蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞脫落，以及近端小管上皮細(xì)胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細(xì)胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細(xì)胞與細(xì)胞碎片
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• 脊髓損傷患者如何選擇輪椅
  一、脊髓損傷的患者在選擇輪椅前，一定要經(jīng)過專業(yè)人員的評估。二、高位脊髓損傷的患者需要選擇具有高靠背、有胸部固定帶的輪椅，由于患者不能自行控制輪椅，需要家屬來推動，而低位脊髓損傷的患者則應(yīng)在有條件時盡量選擇配置質(zhì)量好的，較輕便的輪椅，便于患者自己控制輪椅。三、要注意選擇輪椅剎車，一定要結(jié)實(shí)可靠，防止輪
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 289次